Tumor del lecho placentario asociado a nefropatía por IgA como manifestación paraneoplásica: reporte de caso

Autores/as

  • Kateir Mariel Contreras-Villamizar
  • Luis Orlando Puentes-Puentes
  • Jorge Luis Rodríguez-Sarmiento
  • Samuel Morales-Naranjo
  • Angélica María Parra-Linares
  • Juan David Botero-Bahamón

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3132

Palabras clave:

glomerulonefritis por IgA, síndrome nefrótico, tumor trofoblástico localizado en la placenta

Resumen

Objetivo: reportar un caso de tumor del lecho placentario, cuya manifestación clínica fue síndrome nefrótico secundario a nefropatía IgA.

Presentación del caso: se describe el caso de una paciente de 24 años, primigestante, quien fue remitida a una institución de cuarto nivel de complejidad localizada en Bogotá (Colombia), en donde se le hizo diagnóstico de nefropatía por IgA como manifestación paraneoplásica de un tumor trofoblástico del lecho placentario. Se realizó histerectomía total como tratamiento, con evolución satisfactoria, con resolución de los edemas y descenso de proteinuria; completó un año en seguimiento médico, sin evidencia de enfermedad.

Discusión: el tumor trofoblástico del lecho placentario es infrecuente, hace parte del diagnóstico diferencial de la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), y puede manifestarse con fenómenos paraneoplásicos a nivel renal, que generalmente se resuelven con el tratamiento del tumor. La nefropatía por IgA puede ser secundaria a enfermedades inflamatorias crónicas y a patologías neoplásicas, como en este caso.

Biografía del autor/a

Kateir Mariel Contreras-Villamizar

Médica internista y nefróloga, Servicio de Medicina Interna, Unidad de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia). kcontreras@husi.org.co

Luis Orlando Puentes-Puentes

Médico ginecooncólogo, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia).

Jorge Luis Rodríguez-Sarmiento

Médico patólogo, Departamento de Patología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia).

Samuel Morales-Naranjo

Médico patólogo, Departamento de Patología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia).

Angélica María Parra-Linares

Médica residente de Ginecoobstetricia, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia).

Juan David Botero-Bahamón

Médico residente de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia).

Referencias bibliográficas

Tempfer C, Horn LC, Ackermann S, Beckmann MW, Dittrich R, Einenkel J, et al. Gestational and non-gestational trophoblastic disease guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k Level, AWMF Registry No. 032/049, December 2015). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76:134-44. https://doi.org/10.1055/s-0041-111788

Horowitz NS, Goldstein DP, Berkowitz RS. Placental site trophoblastic tumors and epithelioid trophoblastic tumors: Biology, natural history, and treatment modalities. Gynecol Oncol. 2017;144:208-14. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.10.024

Brown J, Naumann RW, Seckl MJ SJ. 15 years of progress in gestational trophoblastic disease: Scoring, standardization, and salvage. Gynecol Oncol. 2017;144:200-7. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.08.330

Zhao J, Lv WG, Feng FZ, Wan XR, Liu JH, Yi XF, et al. Placental site trophoblastic tumor: A review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol Oncol. 2016;142:102-8. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.05.006

Komatsuda A, Nakamoto Y, Asakura K, Yasuda T, Imai H, Miura AB. Case report: nephrotic syndrome associated with a total hydatidiform mole. Am J Med Sci. 1992;303:309-12. https://doi.org/10.1097/00000441-199205000-00007

Alvarez L, Ortega E, Rocamora N, Tormo A, Gil CM, Trigueros MRF. An unusual cause of nephrotic syndrome and hypertension in a young woman. Nephrol Dial Transplant. 2002;17:2026-9. https://doi.org/10.1093/ndt/17.11.2026

Teh HS, Halim AG, Soehardy Z, Fauzi AR KC. Molar pregnancy and glomerulonephritis. Med J Malaysa. 2006;61:361-2.

Altiparmark MR, Pamuk ON, Pamuk GE, Ozbay G. Membranous glomer ulonephritis in a patient with choriocarcinoma: Case report. South Med J. 2003;96:198-200. https://doi.org/10.1097/01.SMJ.0000051270.27624.48

Geun Han B, Hye Kim M, Ho Karl F, Hong SW, Choi SO. A case of membranoproliferative glomerulonephritis associated with a hydatidiform mole. Yonsei Med J. 2000;41:407-10. https://doi.org/10.3349/ymj.2000.41.3.407

Mazzucco G, Colla L, Monga G. Kidney involvement in a patient affected by placental site trophoblastic tumor. Am J Kidney Dis. 2011;57:516-20. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.11.019

Xiao C, Zhao J, Li M, Zhao D, Xiang Y. Lupus nephritis associated with placental site trophoblastic tumor: A case report and review of the literature. Gynecol Oncol Reports. 2014;9:26-8. https://doi.org/10.1016/j.gynor.2014.05.003

Yang JW, Choi SO, Kim BR, Kim YS, Yoo JM, Eom MS, et al. Nephrotic syndrome associated with invasive mole: A case report. Nephrol Dial Transplant. 2010;25:2023-6. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq148

Batra V, Kalra OP, Mathur P, Kavita, Dev G. Membranous glomerulopathy associated with placental site trophoblastic tumour: A case report. Nephrol Dial Transplant. 2007;22:1766-8. https://doi.org/10.1093/ndt/gfl786

Feehally J, Floege J, Tonelli M JR. Comprehensive Clinical Nephrology. 6 ed. Elsevier; 2019. p. 184-89.

Blom K, Odutayo A, Bramham K, Hladunewich A. Pregnancy and glomerular disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:1862-72. https://doi.org/10.2215/CJN.00130117

Young RH, Scully RE, McCluskey RT. A distinctive glomerular lesion complicating placental site trophoblastic tumor: Report of two cases. Hum Pathol. 1985;16:35-42. https://doi.org/10.1016/S0046-8177(85)80211-2

Fukunaga M, Ushigome S. Metastasizing placental site trophoblastic tumor. An immunohistochemical and flow cytometric study of two cases. Am J Surg Pathol. 1993;17:1003-10. https://doi.org/10.1097/00000478-199310000-00005

Denny LA, Dehaeck K, Nevin J, Soeters R, van Wijk AL, Megevand E, et al. Placental site trophoblastic tumor: Three case reports and literature review. Gynecol Oncol. 1995;59:300-3. https://doi.org/10.1006/gyno.1995.0026

Mohammadjafari R, Abedi P, Belady S, Hamidehkho T, Razi T. A case of nephrotic syndrome associated with hydatiform mole. Rare Tumors. 2010; 2:174-5. https://doi.org/10.4081/rt.2010.e61

Lien YH, Lain LW. Pathogenesis, diagnosis and management of paraneoplastic glomerulonephritis. Nat Rev Nephrol. 2011;7:85-95. https://doi.org/10.1038/nrneph.2010.171

Bacchetta J, Juillard L, Cochat P. Paraneoplastic glomerular diseases and malignancies. Crit Rev Oncol Hematol. 2009;70:39-58. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2008.08.003

Viau M, Renaud MC, Grégoire J, Sebastianelli A, Plante M. Paraneoplasic syndromes associated with gynecological cancers: A systematic review. Ginecol Oncol. 2017;146:662-71. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.06.025

Rodrigues JC, Haas M, Reich HN. CJASN Glomerular Disease Education Series : IgA Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:1-10. https://doi.org/10.2215/CJN.07420716

Piccoli GB, Daidola F, Attini R et al. Kidney biopsy in pregnancy: Evidence for counselling? A systemic narrative review. BJOG. 2013;120:412-27. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12111

Cómo citar

1.
Contreras-Villamizar KM, Puentes-Puentes LO, Rodríguez-Sarmiento JL, Morales-Naranjo S, Parra-Linares AM, Botero-Bahamón JD. Tumor del lecho placentario asociado a nefropatía por IgA como manifestación paraneoplásica: reporte de caso. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 20 de diciembre de 2018 [citado 29 de marzo de 2024];69(4):303-10. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3132

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Publicado

2018-12-20

Número

Sección

Reporte de Caso
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo

Algunos artículos similares: