Eficacia y seguridad del taponamiento uterino para control de hemorragia y disminución de histerectomía obstétrica. Cohorte histórica en Nuevo León, México, 2013

  • Yolanda Reynosa-Oviedo
  • Ernesto Arnoldo López-Vera
  • Juan José Bazaldúa-Cruz
  • Gerardo Jesús Martínez-Salazar

Resumen

Objetivo: realizar una aproximación a la eficacia y seguridad del taponamiento uterino para el control de la hemorragia obstétrica y reducir la necesidad de histerectomía obstétrica.


Materiales y métodos: cohorte histórica de mujeres mayores de edad con diagnóstico de hemorragia obstétrica secundaria a atonía que no respondían a manejo inicial, con sangrado del lecho placentario secundario a placentación anormal o secundaria incompleto, a las cuales se les realizó taponamiento uterino, en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23 de Ginecología y Obstetricia de la ciudad de Monterrey, hospital de concentración de tercer nivel de atención, ubicado en el estado de Nuevo León (México), de enero a diciembre de 2013. A partir del expediente clínico se registraron las características sociodemográficas y clínicas basales, los datos de laboratorio previo al evento obstétrico y posterior al taponamiento, así como el tiempo de taponamiento en horas, cantidad de insuflación del balón uterino, indicación para el procedimiento, cantidad de sangrado estimado durante el evento obstétrico y posterior a la colocación del balón, control de la hemorragia y necesidad de histerectomía. Se utilizó estadística descriptiva, medidas de dispersión y de tendencia central.

Resultados: se incluyeron 161 pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica, 147 posterior a parto o cesárea y 14 posterior al aborto, entre 16 y 42 años de edad. Se documentó un resultado satisfactorio en más del 95 % posterior al parto o la cesárea, y en más del 93 % posaborto. La permanencia del taponamiento para ambos casos tuvo una media de 20 horas.


Conclusiones: este estudio soporta el uso de taponamiento uterino como medida terapéutica eficaz y segura para controlar la hemorragia y evitar una laparotomía o histerectomía, con una disminución de la morbilidad.

Biografía del autor/a

Yolanda Reynosa-Oviedo
Miembro del Equipo de Respuesta Inmediata, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Hospital de Ginecología y Obstetricia “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.S.S.), Monterrey, Nuevo León (México)
Ernesto Arnoldo López-Vera
Coordinador clínico y cirujano responsable del equipo de respuesta inmediata de turno vespertino, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Hospital de Ginecología y Obstetricia “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.S.S.), Monterrey,
Nuevo León (México).
Juan José Bazaldúa-Cruz
Miembro del Equipo de Respuesta Inmediata, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Hospital de Ginecología y Obstetricia “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.S.S.), Monterrey, Nuevo León (México).
Gerardo Jesús Martínez-Salazar
Médico residente de Ginecología y Obstetricia, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Hospital de Ginecología y Obstetricia “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Instituto Mexicano del Seguro Social (I.M.S.S.), Monterrey, Nuevo León (México).

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Publicado
2015-09-30
Sección
Investigación Original