DOI: http://dx.doi.org/10.18597/rcog.22

Asociación entre edad materna avanzada y los resultados perinatales en una clínica universitaria de Cartagena (Colombia), 2012: estudio de cohorte retrospectiva

Edgar E. Rivas-Perdomo

Resumen


Objetivo: evaluar la posible asociación entre la edad materna avanzada y los resultados perinatales adversos.


Materiales y métodos: estudio observacional de cohortes históricas con gestantes que tuvieron parto en la Clínica Universitaria San Juan de Dios en Cartagena (Colombia), durante el 2012; esta es una institución general de carácter privado, de tercer nivel de complejidad. Tamaño muestral: 160 pacientes por grupo con base en una frecuencia esperada de muerte fetal en el grupo expuesto del 22%, en el grupo no expuesto del 10 %, con un nivel de confianza del 95 % y un poder del 80 %. Muestreo aleatorio simple. Se midieron las variables demográficas, la edad gestacional al momento del parto, peso y talla de los recién nacidos, Apgar a los 5 minutos y vía del parto. Se consideraron los resultados perinatales adversos; como resultado primario, la muerte fetal in utero, y secundarios el parto pretérmino y la asfixia perinatal. Se hace una descripción de las características basales de los dos 15grupos; para evaluar la asociación con los resultados se estimó el riesgo relativo (RR) y el respectivo intervalo de confianza del 95 %.


Resultados: el riesgo relativo (RR) de muerte fetal intrauterina dada la edad avanzada de la gestante fue de 1,33 (IC 95 %: 0,59-2,99). El RR de prematurez, dada la edad materna avanzada, fue de 0,94 (IC 95 %: 0,42-2,05) y, finalmente, el RR de asfixia perinatal dada la edad materna avanzada fue de 0,96 (IC 95 %: 0,66-1,39).


Conclusiones: no se encontró que la edad materna sea un factor de riesgo para malos resultados perinatales.


Palabras clave


edad materna avanzada; muerte fetal; asfixia perinatal

Texto completo:

PDF

Referencias


Yogev Y, Melamed N, Bardin R, Tenenbaum-Gavish K, Ben-Shitrit G, Ben-Haroush A. Pregnancy outcome at extremely advanced maternal age. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:558.e1-7.

Wang Y, Tanbo T, Abyholm T, Henriksen T. The impact of advanced maternal age and parity on obstetric and perinatal outcomes in singleton gestations. Arch Gynecol Obstet. 2011;284:31-7.

Eisenberg V, Schenker J. Pregnancy in the older woman: scientific and ethical aspects. Int J Gynaecol Obstet. 1997;56:163-9.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Estadísticas vitales nacimientos año 2011. [Visitado 2015 Ago 21]. Disponible en: http://www.dane.gov.co/index.php/esp/component/content/article/118-demograficas/estadisticas-vitales/2871-nacimientos-2011-preliminar.

Hoffman MC, Jeffers S, Carter J, Duthely L, Cotter A. Pregnancy at or beyond age 40 years is associated with an increased risk of fetal death and other adverse outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:e11-e13.

Obregón L. Primigesta de edad avanzada. Rev Obstet Ginecol Venez. 2007;67:152-66.

Donoso E, Villarroel L. Edad materna avanzada y riesgo reproductivo. Rev Méd Chile. 2003;131:55-9.

Suzuki S, Miyake H. Obstetric outcomes in nulliparous women aged 35 and over with singleton pregnancies conceived by in vitro fertilization. Arch Gynecol Obstet. 2008;277:225-7.

Oleszczuk JJ, Keith LG, Agnieszka K. The paradox of old maternal age in multiple pregnancies. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005;32:69-80.

Almeida NK, Almeida RM, Pedreira CE. Adverse perinatal outcomes for advanced maternal age: a cross-sectional study of Brazilian births. J Pediatr. 2015;pii:S0021-7557(15)00067-4. doi: 10.1016/j.jped.2014.12.002

Rivas-Perdomo E, Vásquez D. Óbito fetal: hallazgos de patología en una institución de alta complejidad. Cartagena, Colombia, 2010-2011. Rev. Colomb Obstet Ginecol. 2012;63:376-81.

Castaño JJ, Esquivel V, Ocampo P, Páez M, Rico L, Santacoloma V. Características de madres gestantes y sus recién nacidos en relación con la edad de las madres en el departamento de Caldas (Colombia), 2003-2008. Arch Med. 2011;11:23-38.

Luque MA. Evolución del riesgo de mortalidad fetal tardía, prematuridad y bajo peso al nacer, asociado a la edad materna avanzada en España (1996-2005). Gac Sanit. 2008;22:396-403.

Lemor A. Relación entre la edad materna avanzada y la morbilidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Enero-Octubre del 2012. Horiz Méd. 2012;14:22-6.

Nolasco-Blé AK, Hernández-Herrera RJ, Ramos-Gonzáles RM. Hallazgos perinatales de embarazos en edad materna avanzada. Ginecol Obstet Mex. 2012;80:270-5.

Heras B, Gobernado J, Mora P, Almaraz A. La edad materna como factor de riesgo obstétrico. Resultados perinatales en gestantes de edad avanzada. Prog Obstet Ginecol. 2011;54:575-80.

Tipiani-Rodríguez O. ¿Es la edad materna avanzada un factor de riesgo independiente para complicaciones materno-perinatales? Rev Per Ginecol Obstet. 2006;52:179-85.

Berkowitz TZ, Skovron ML, Lapinski RM, Berkowitz RL. Delayed childbearing and the outcome of pregnancy. N Engl J Med. 1990;322:659-64.

Carolan M, Frankowska D. Advanced maternal age and adverse perinatal outcome: A review of the evidence. Midwifery. 2011;27:793-801. doi:10.1016/j.midw.2010.07.006

Jacobson B, Ladfors L. Advanced maternal age and adverse perinatal outcome. Obstet Gynecol. 2004; 104:727-33.

Donoso E, Carvajal J, Vera C, Poblete J. La edad de la mujer como factor de riesgo de mortalidad materna, fetal, neonatal e infantil. Rev Med Chile. 2014;142:168-74.

Aref-Adib M, Freeman-Wang T, Ataullah I. The older obstetric patient. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2007;18:43-8.

Rajaee M, Amirzadeh S, Mirblook F, Soltani M. The effect of maternal age on pregnancy outcome. Asian J Med Sciences. 2010;2:159-62.

Senesi LG, Gomes E, Pereira R, Krajden ML, De Oliveira F, Nascimento DJ. Morbidade e mortalidade neonatais relacionadas a idade materna igual ou superior a 35 años, segundo a paridade. Rev Bras Ginecol Obstet. 2004;26:477-82.

Ehrenstein V. Association of Apgar scores with death and neurologic disability. Clin Epidemiol. 2009;1:45-53.

Chamy V, Cardemil F, Betancour P, Rios M, Leighton L. Riesgo obstétrico y perinatal en embarazadas mayores de 35 años. Rev Chil Obstet Ginecol. 2009;74:331-8.

Peña W, Palacios JJ, Oscuvilca E, Peña A. El primer embarazo en mujeres mayores de 35 años de edad. Rev Peru Ginecol Obstet. 2011;57:49-53.


comments powered by Disqus

Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Copyright (c) 2015 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

ISSN Impreso       0034-7434 

ISSN Electrónico   2463-0225

https://doi.org/10.18597/issn.0034-7434