Aborto séptico en el ICSS.

Germán Velasco L.

Resumen


Un grupo de 29 pacientes de los servicios obstétricos del ICSS con abortos sépticos complicados, todos provocados, se manejan de acuerdo a criterios definidos. Diez casos con patología anexial, doce de peritonitis y siete septicemias cuya permanencia promedio fue de 13, 20 y 36 respectivamente, con un total de 575 días cuyo costo se estima en dos millones  de pesos. Sóol hubo una defunción. Se sugieren modificaciones a la clasificación del I.M.I. Se recomienda la intervención quirúrgica del foco séptico primario, recalcando la utilidad de la colpotomía; cada paciente requirió dos cirugías. Se verifica la bondad de la penicilina y se insiste en la combinación de antibióticos que se rotan cada 4 a 5 días, si es necesario. Las maniobras abortivas haitualmente practicadas por auxiliares de enfermería y comadronas, en casa de las pacientes, con un costo muy bajo utilizando sonda, a veces con alambre, dieron cuatro perforaciones uterinas y dos de sigmoide; el motivo conciente fue el económico, la soltería, la planificación familiar y el temor a perder el empleo. Se encontraron abortos clandestinos, temor a perder el empleo y salarios por debajo del mínimo legal.

 


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