Prolapso de la cúpula vaginal revisión del manejo médico y quirúrgico

  • Janer Sepúlveda Agudelo Hospital Universitario Ramón González Valencia.
  • Eliana Maribel Quintero Hospital Universitario Ramón González Valencia.
  • Martín Bernardo Mejía Hospital Universitario Ramón González Valencia.
  • Simón Oróstegui Correa Hospital Universitario Ramón González Valencia
  • Miguel Angel Alarcón Nivia Hospital Universitario Ramón González Valencia.

Resumen

El prolapso de cúpula vaginal no es causa de mortalidad pero si afecta la calidad de vida. Suele estar acompañado de enterocele y en ocasiones de rectocele y/o cistocele con una incidencia entre el 0.5 y el 2%.

Siempre que nos enfrentemos a una paciente con prolapso de cúpula vaginal debemos buscar métodos que mejoren la calidad de vida y que preserven en lo posible la función sexual.

El tratamiento va desde el uso de pesarios hasta procedimientos quirúrgicos ya sea por vía vaginal o por vía abdominal.

Los objetivos del manejo quirúrgico son el alivio de los síntomas, la corrección del defecto del piso pélvico, la restauración del eje normal de la vagina, de la función vesical normal e intestinal y el mantenimiento de un potencial sexual satisfactorio.

El abordaje abdominal causa menos dispareunia, menor recurrencia y no afecta el ángulo vaginal; la vía vaginal consume menos tiempo con recuperación postquirúrgica más rápida y menor posibilidad de lesión intestinal.

En el presente artículo se hace una revisión del manejo médico y quirúrgico de prolapso de cúpula vaginal.

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Biografía del autor/a

Janer Sepúlveda Agudelo, Hospital Universitario Ramón González Valencia.

Médicos Residentes II Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Ramón González Valencia. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.

Eliana Maribel Quintero, Hospital Universitario Ramón González Valencia.
Médicos Residentes II Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Ramón González Valencia. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.
Martín Bernardo Mejía, Hospital Universitario Ramón González Valencia.
Médicos Residentes II Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Ramón González Valencia. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.
Simón Oróstegui Correa, Hospital Universitario Ramón González Valencia
Médicos Residentes II Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Ramón González Valencia. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.
Miguel Angel Alarcón Nivia, Hospital Universitario Ramón González Valencia.

Profesor Departamento de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Ramón González Valencia. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Fellow Epidemiología Clínica.

Referencias bibliográficas

Nichols D.H. Central compartment defects: Enterocele and massive eversion of the vagina. In: Thompson J, Rock JA. Te Linde Is operative gynecology. Eight edition Philadelphia. Edit Lippincott Raven 1997; 1003-1030.

Morley GW. Tratamiento para la eversión de la cúpula vaginal a través de la vía vaginal. In: Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. México: lnteramericana Me Graw Hill. 1993; 4: 926-933.

Morley, George W., De Lancey J. Sacrospinous ligament fixation for eversion of the vagina. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 872-881.

De lancey .JO. Anatomía y biomecánica del prolapso genital. In: Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. México: Interamericana Me Graw Hill. 1993; 4: 845-855.

Magazine. Diagnosing and manogiry genitourinary prolapse. British Medical Journal. March 22 1997.

Lee RA. Atlas de Cirugía ginecológica. México, Interamericana McGraw Hill. 1995; 76-92.

Hirsch HA. Uterosacral ligament suspension of vagynal vault (Mc Call’s culdoplasty). Europa Journal. Obstetrice Gynecology Reproduction Biology 1989; 32(1): 13.

Given FT. Posterior culdoplasty revisted. American. journal Obstetrics Gynecology 1985; 153: 135-139.

Dony JM. Treatment of vagynal vault prolapse. Neth Journal Surgery 1989; 14(6): 152-155.

Richadson DA.. Scotti RJ., Ostergard DR. Surgical management of uterine prolapse in young women. J Reprod Med 1989; 34: 388-392.

Cruikshank SH., Cox D. Sacrospinous ligament fixation at the time transvagynal hysterectomy. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1990; 162: 1611-1619.

Meeks RG., Washburne JF., McGehee RP., Wiser WL. Repair of vaginal vault prolapse by suspension of the vagina to iliococcygeus (prespinous) fascia. Am .1 Obstet Gynecol 1994; 1444-1454.

Osorio Orozco O., Cifuentes CA. Colpopexia Sacroespinosa. Revista Medicina de Caldas 1993; 13(1): 21-26.

Hirscli HA., kaser O., Iklé FA. Atlas de cirugía ginecológica. Madrid. España. Marban 1997; 116-121.279-284.

Richter Kurt. Massive eversion of the vagina: pathogenesis, diagnosis and therapy of the “true” prolapse of the vagynal stump. Clinical Obstetrics and Gynecology 1982; 25: 897-912.

Verdeja AM., Elkins TE., Odoi A., Gaser R., Lamoutte C. Transvaginal sacrospinous colpopexy: Anatomic landmarks to be aware of to minimize complications. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 1468-1469.

Thornton WN., Peters WA III. Repair of vaginal prolapse after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1983; 147: 140-8.

Shull BL., Capen CV., Riggs MW., Kuehl T.J. Bilateral attachment of the vaginal cuff to iliococcygeus fascia: an effective method of cuff suspension. Am.J Obstet Gynecol 1993; 168: 1669-1677.

Kethel ML., Heberson R. Anatomic Evaluation of the sacrospinous ligament colpopexy. Surgery Gynecology and Obstetrics 1989; 168: 318-322.

Bayron MR., Cortázar PA., Celades. JF. Colpopexia sacrospinosa: una alternativa razonable para el manejo del prolapso de cúpula vaginal por vía vaginal. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1996; 47: 24 1-245.

Miyazaki FS. Miya Hook ligature carrier for sacrospinous ligamente suspension. Obstetrics ami Gynecology 1987: 70: 2S6.

Schlesinger RE. Vaginal sacro spinous ligament fíxation with the Autosuture endostitch device. Am. J Obstet Gynecol 1997; 176: 1- 1362.

Alevizon SJ., Finan MA. Sacrospinous colpopexy: Management of postoperative pudendal nerve entrapment. Obstet and Gynecol 1996: 88: 713-715.

Benson JT ., Lucente V .. Mc Clellan E. Vaginal Vs Abdominal recontructive surgery for the treatment of pelvic support defect s: A prospective condomited study with long term outcome evaluation. Am J Ohstet Gynecol 1996: 175: 141 8-1422.

Hardiman P.J.. Drutz HP. Sacrospinous vault suspension ami abdominal colposacropexy: Success rates and complications. Am. J Obstet Gynecol 1996; 175: 612-616.

Pohl JF., Frattarelli JL. Bilateral transvaginal sacrospinous colpopexy : Preliminary experience. Am. J Obstet Gynecol 1997: 177: 1356-1362.

Shull BL.. Capen CV., Riggs MW., Kuehl T.J . Bilateral attachment of the vaginal cuff to iliococygeus fascia: An affective method of cuff suspension. Am. J Obstet Gynecol 1993: 168: 1669-1677.

Thomas M.f. The efficacy of Marlex mesh in the repair of severe, recurrent vaginal prolapse of the anterior midvaginal wall. Am. J Obstet Gynecol 1996; 175: 1472-5.

Addison W A., Timmons MC. Tratamiento para la eversión de la cúpula vaginal a través de la vía abdominal In: Clínicas Obstétricas y ginecológicas. México: Interamericana McGraw Hill. 1993; 4: 935 -944.

Addison WA .. Timmons MC. Abdominal sacral colpopexy for the treatment of vaginal vault prolapse with enterocele. In: Thompson J. Rock. JA. Te Linde lsoperative gynecology. Eight edition Philadelphia. Edit Lippincott Raven 1997; 1030-1036.

Hendee AE. Sacral colpopexy for enterocele and vaginal vault prolapse. In: Thompson . J. RockJA. Te Linde. Is operative gynecology. Eight edition Philadelphia. Edit Lippincott Raven 1997; 1037-1044.

Drutz HP., Cha LS. Massive genital and vaginal vault prolapse treated by abdominal-vaginal sacropex y with use of Marlex mesh: Review of the literature. Am J Obstet Gynecol 1987: 156(2): 387-392.

Snyder TE., Krantz KE. Abdominal-retroperitoneal sacral colpopexy for the correction of vaginal prolapse. Obstet Gynecol 1.991: 77: 944-949.

Grunberger W., Grunberger V., Wierranif. Pelvic promontory fíxation of the vaginal vault in sixty-two patients with prolapse after histerectomy. Journal of the american College of Surgeons 1994: 178: 69-72.

Smith MR. Colposacropexy: An alternati ve technique. Am. J Obstet Gynecol 1997; 176: 1374-1375.

Cundiff GW., Harris RL., Coates K., Low Vincent HS . Bump RC. Addison WA. Abdominal Sacral Colpoperineopexy: A new approach for correction of posterior compartment defects and perineal descent associated with vaginal vault prolapse. Am. J Obstet Gynecol. 1997; 177: 1345- 1353.

Tancer ML., Fleischer M., Berkowitz. J. Simultaneous colpo-rectosacropexy. Obstetrics and Gynecology 1987: 70: 951-955.

De Lancey JO., Morley GW. Total colpocleisis for vaginal eversion. Am. J Obstet Gynecol 1997: 176: 1228-1 235.

Palma PC., Pinotti JA. Endoscopic suspension of vagynal prolapse. International. Journal gynecology Obstetrics 1988; 27(3) : 451-454.

Publicado
1999-03-31
Cómo citar
1.
Sepúlveda Agudelo J, Quintero EM, Mejía MB, Oróstegui Correa S, Alarcón Nivia MA. Prolapso de la cúpula vaginal revisión del manejo médico y quirúrgico. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 31 de marzo de 1999 [citado 27 de enero de 2022];50(1):35-2. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/1543
Sección
Resúmenes de la Literatura
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