Concordancia entre el diagnóstico clínico y paraclínico de las cervico-vaginitis más frecuentes

Javier Ardila Montealegre, Jorge Gómez, Edith Angel M.

Resumen


Se realizó un estudio multicéntrico (Hospital Universitario de San Ignacio, Hospital San José e Instituto Materno Infantil de Bogotá), seleccionando secuencialmente 301 pacientes de la consulta general de ginecología con o sin sintomatología de cervico-vaginitis que cumplieran los criterios de inclusión y de exclusión. El objetivo general del estudio fue establecer la concordancia entre el diagnóstico clínico de la secreción vaginal y el diagnóstico hecho mediante los exámenes para-clínicos considerados como estándar de oro. Dentro de los objetivos específicos se consideraron establecer las cervico vaginitis tanto sintomáticas como asintomáticas, establecer la sensibilidad y especificidad del examen clínico frente al método diagnóstico para cada germen en particular y establecer la frecuencia con que las cervico- vaginitis se presentan en nuestro medio. A cada paciente se le practicó inicialmente examen con especuloscopia realizando el diagnóstico clínico correspondiente a los hallazgos encontrados, y posteriormente se le tomó muestra de flujo específicamente para Cultivo de Gardnerella vaginalis, Trichomona vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorreae y prueba de ELISA para Clamydia trachomatis. La prevalencia de cervico-vaginitis sintomática y asintomática en nuestras pacientes fue de 67.4% y 32.2% respectivamente. La presencia de los gérmenes específicos en nuestro medio fue: Gardnerella vaginalis 23.7%, Clamydia trachomatis 14.3%, Candida albicans 8.4%. Trichomona vaginalis 1.7% y Gonococo 1%. La sensibilidad y la especificidad de los diagnósticos clínicos fue respectivamente 61.5% y 66.4% para Candida albicans; 76.9% y 79.3% para Gardnerella vaginalis; 100% y 87,9% para trichomona vaginalis; 0% y 98.6% para infección gonocóccica y 36.36% y 95.71% para Clamydia trachomatis.


Palabras clave


Cervico-vaginitis; sintomática; asintomática; diagnóstico clínico y de laboratorio; sensibilidad; especificidad; Gardnerella vaginalis; Candida albicans; Neisseria gonorrhoeae; Clamydia trachomatis

Texto completo:

PDF

Referencias


Díaz Federico, Vásquez María Helena, Escobar Sara y Col. Vaginitis por Gardnerella vaginalis en un servicio médico universitario. Rev. Colombiana Obst. Ginecol. 1980; 31(6): 385-394.

Soihet, Samoel. El flujo vaginal en la consulta ginecológica. The vaginal discharge in the gynecological consultation. Ginecol & Obstet; 1986; 30(2): 56-60.

Thomason JL., Gelbart SM. Trichomonas vaginalis. Obstet. Gynecol. 1989;74:536-541.

Rein MF., Muller M. Trichomonas vaginalis and trichomoniasis. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1989; 481-492.

Lossick JG. Epidemiology of urogenital trichomoniasis. In Honinberg BM, de Trichomonads parasitic enhumans. New York: 1989; 311-323.

Heredia Reinaldo, Agudelo Clara, Castañeda Elizabeth. Prevalencia de los agentes etiológicos de la vaginitis y la cervicitis en pacientes de consulta ginecológica general. Acta médica Colomb. Marzo-Abril 1990; 15(2): 92-99.

Tovar Gabriel, Sánchez Enrique. Tratamiento de la vaginitis: Bogotá, CAFAM, Sep. 1988; 665.

Segovia Sylvia, Gómez Orietta, Fernández Alejandra y Col. Estudio microbiológico de vaginitis y cervicitis. Rev. Chil. Obstet. Ginecol. 1987; 52(3): 165-177.

López Rubén, Ruiz D., Robledo M y Col. Significación patogénica de Candida en pacientes con vaginitis. Ginecol. Obstet. Méx. 1982; 50(302): 145-148.

Orozco Guillermo, Ospina César, Dilimonto Helena y Col. Guías de manejo clínico: Infecciones cérvico-vaginales Trib. Méd. (Bogotá); 1990.10 82(1): 13-20.

Garrocho C., Adame L., Ruiz MP y Col. Candidiasis y trichomoniasis vaginal. Pueden diagnosticarse clínicamente con seguridad? Ginecol. Obstet. Méx. 1983; 51(316): 199-203.

Onetto S., Vargas L. Diagnóstico de Gardnerella vaginalis en población no seleccionada con o sin vaginosis bacteriana. Rev. Chil. Tecnol. Med. 1985; 8(2): 347-354.

Guerreiro HM., Barbosa H., Conceicao F. y Col. Flora vaginal e correlacao con aspectos citológicos. Rev. Saúde publica. 1986; 20(6): 415-420.


comments powered by Disqus

Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Copyright (c) 2016 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

ISSN Impreso       0034-7434 

ISSN Electrónico   2463-0225

https://doi.org/10.18597/issn.0034-7434