Evaluación del efecto de una intervención educativa en sífilis congénita a trabajadores de la salud en la región del Urabá, Colombia, 2008. Estudio de antes y después
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.135Palabras clave:
sífilis gestacional, sífilis congénita, educación en salud, pruebas rápidas para sífilisResumen
Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa al personal de salud en la adherencia a las guías de manejo de la sífilis gestacional (SG) y congénita (SC), el reporte oportuno y adecuado de los casos, y su percepción acerca de utilización de la prueba rápida para el diagnóstico de la sífilis.
Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención con medición antes-después. Población: trabajadores en centros de primer nivel de atención del área rural de la población de Turbo ubicada en la región del Caribe colombiano, en zona limítrofe con Panamá, en el año 2008. La intervención consistió en capacitación al personal de salud, entrega de material impreso y disponibilidad de prueba rápida para sífilis. Se evaluó la adquisición de conocimiento por parte del personal de salud intervenido y el efecto de la capacitación en el proceso de atención, la adherencia a las guías y la notificación y percepción de los trabajadores de la aplicación de la prueba rápida. La información se obtuvo directamente del personal de salud y de las historias clínicas de las mujeres que asistieron al programa. Análisis: para evaluar los cambios en la calificación de los exámenes de conocimiento se utilizó la prueba de rangos de Wilcoxon. Para la evaluación de los cambios en las proporciones de cumplimiento de recomendaciones se utilizó la prueba de chi cuadrado y se fijó un nivel de significancia estadística del 5%.
Resultados: se evaluaron 533 historias clínicas y se capacitaron 129 personas. El reporte de casos de sífilis gestacional en Turbo mejoró de forma significativa (8% frente a 48%, p = 0,01), al igual que el nivel de conocimientos en el personal de salud (p = 0,002), la búsqueda (18% frente a 53% p = 0,001) y el tratamiento de contactos (10% frente a 29%, p = 0,034) y el tratamiento adecuado de los recién nacidos (47% frente a 85%, p = 0,03). La opinión del personal de salud acerca de la prueba rápida para sífilis fue favorable.
Conclusiones: la capacitación de los trabajadores del sector salud en el manejo de la sífilis congénita mejora la calidad de la atención a las gestantes y los recién nacidos con sífilis.
Biografía del autor/a
Liliana Isabel Gallego-Vélez
Joaquín Guillermo Gómez-Dávila
John Jairo Zuleta-Tobón
Jesús Arnulfo Velásquez-Penagos
Silvia Elena Uribe-Bravo
Referencias bibliográficas
Ingall D, Sánchez P, Baker C. Syphilis. En: Remington JS, Klein JO. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 3 ed. Philadephia: W B Saunders; 2006. p. 545-80.
Berman SM. Maternal syphilis: pathophysiology and treatment. Bull World Health Organ 2004; 82:433-8.
Instituto Nacional de Salud. Notificación de eventos de interés en Salud Pública 2008-2010. Vigilancia y Control en Salud Pública -Publicaciones. (Visitado 2012 Oct 1). Disponible en: http://190.26.202.205/index.php?idcategoria=94562.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Estadísticas vitales - Nacimientos por área y sexo, según departamento y municipio de residencia de la madre. (Visitado 2012 Oct 1). Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php?option=com_content&view= article&id=1043&Itemid=119.
Uribe S, Peña B. Informe final de auditoría de la calidad, maternidad segura, ESE Hospital Francisco Valderrama, Turbo. Secretaría Seccional de Salud de Antioquia; 2007.
Instituto Nacional de Salud - Ministerio de Salud y la Protección Social. Protocolo de Sífilis congénita y gestacional. Bogotá: INS; 2007.
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia y control de sífilis gestacional y congénita. Grupo Enfermedades Transmisibles. Equipo Funcional Infecciones de Transmisión Sexual. Bogotá: INS; 2011.
Valderrama J. Metodología para estudios de subnotificación de sífilis en embarazadas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C: OPS; 2005.
Jenniskens F, Obwaka E, Kirisuah S, Moses S, Yusufali FM, Achola JO, et al. Syphilis control in pregnancy: decentralization of screening facilities to primary care level, a demonstration project in Nairobi, Kenya. Int J Gynaecol Obstet 1995;48:S121-8.
Deperthes BD, Meheus A, O´reilly K, Broutet N. Maternal and congenital syphilis programmes: case studies in Bolivia, Kenya and South Africa. Bull World Health Organ 2004;82:410-6.
Bronzan RN, Mwesigwa-Kayongo DC, Narkunas D, Schmid GP, Neilsen GA, Ballard RC, et al. On-site rapid antenatal syphilis screening with an immunochromatographic strip improves case detection and treatment in rural South African clinics. Sex Transm Dis 2007;34:S55-60.
Hawkes S, Miller S, Reichenbach L, Nayyar A, Buse K. Antenatal syphilis control: people, programmes, policies and politics. Bull World Health Organ 2004;82:417-23.
Regional initiative for elimination of Mother-tochild transmission of HIV and congenital syphilis in Latin America and the Caribbean. Publication No. OPS/FCH/HI/05-10.I © Pan American Health Organization; 2010.
The Global Elimination of Congenital Syphilis: Rationale and Strategy for Action. Geneva: World Health Organization; 2007.
Park MA, Li JT. Diagnosis and Management of Penicillin Allergy. Mayo Clin Proc 2005;80:405-10.
The International Collaborative Study of Severe Anaphylaxis. Risk of anaphylaxis in a hospital population in relation to the use of various drugs: an international study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003;12:195-202.
The Use of Rapid Syphilis Tests. The Sexually Transmitted Diseases Diagnostics Initiative (SDI). Special Programme for Research & Training in Tropical Diseases (TDR) sponsored by UNICEF / UNDP / World Bank/ WHO; 2006.
World Health Organization. The sexually transmitted diagnostics initiative (SDI): special programme for research and training in tropical diseases (TDR). Geneva: World Health Organization; 2003.
Herring AJ, Ballard RC, Pope V, Adegbola RA, Changalucha J, Fitzgerald DW, et al. A multi-centre evaluation of nine, rapid, point-of-care syphilis tests using archived sera. Sex Transm Infect 2006;82:v7-12.
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