Enfoque y manejo de la embarazada hipotiroidea
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.1072Palabras clave:
Hipotiroidismo, tiroiditis, levotiroxina, tirotropina, anticuerposResumen
En años recientes, varios estudios realizados en animales y en humanos, han contribuido a entender mejor el papel que tiene el estado tiroideo materno en el desarrollo y la maduración fetal. Muchas mujeres tienen alto riesgo de desarrollar hipotiroidismo, y deben ser sometidas a tamización. La mejor prueba de laboratorio es la medición de la TSH sérica, seguida, si está elevada, de la determinación del índice de tiroxina libre (L T4), y de una titulación de anticuerpos contra la peroxidasa (TPO-Ac).
El principal riesgo que corren las gestantes hipotiroideas, es el de sufrir preeclampsia, y tener parto prematuro. La levotiroxina es el tratamiento de elección; muchas mujeres necesitan más tiroxina durante el embarazo, siendo necesario vigilar la función tiroidea durante toda la gestación, con el fin de hacer los ajustes requeridos a las dosis.
Biografía del autor/a
Orlando Restrepo Ochoa
Profesor Grupo de Perinatología. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia.
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