Análisis crítico de las técnicas quirúrgicas en el manejo de la incontinencia urinaria

Antonio Lomanto Morán, Jacinto Sánchez Angarita

Resumen


Se presenta la experiencia de dos décadas de la Clínica de Incontinencia, en el Instituto Materno Infantil, del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Nacional de Colombia, de Santafé de Bogotá, sobre las técnicas quirúrgicas mas utilizadas en nuestro medio para la corrección de la Incontinencia Urinaria Femenina, haciendo énfasis en las ventajas y desventajas de cada una de ellas, complementada con toda la bibliografía mundial que existe publicada hasta la fecha sobre el tema.

Se describen las características de las técnicas vaginales, consideradas con una eficacia relativamente deficiente, pues no alcanza el sesenta por ciento de éxitos y aconsejándose su uso solamente en aquellos casos en los cuales no se disponga del conocimiento y la experiencia de otros procedimientos.

Las Infrapúbicas, que son las que fijan el cuello vesical a la cara posterior del pubis consideradas como las técnicas sugeridas cuando existe patologías distó picas vaginales, pero con una relativa disparidad estadística de resultados, pues mientras algunas escuelas reportan mas del noventa por ciento, en otras no alcanza el setenta por ciento de eficacia. El respaldo bibliográfico a nivel mundial es bajo. Las Suprapúbicas, son las que fijan la fascia vaginal a la cara posterior del pubis, ya sea al periostio o al Ligamento de Cooper. Son las de mayor experiencia, de más alta eficacia y corroborada por la literatura Mundial. Finalmente las técnicas Combinadas, son las que se practican disecando la uretra o el cuello vesical y levantándolos en lo posible con material no absorbible a la pared abdominal. Sus resultados, son buenos a corto tiempo, pero a largo plazo desciende notablemente su eficacia, pues su tasa de éxitos no alcanza el setenta por ciento


Palabras clave


Incontinencia; Infrapúbicas; Suprapúbicas; Combinadas; Vaginales; Distópicas

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Referencias


Aanestad O. Et Al Urinary Incontinence update: old traditions and new concepts. Adv. Intern. Med. 1999.

Appleby S. et al Stress Urinary Incontinence Wound Mange- Jan 1999: 45(1): 44- 8.

Arenas Buenahora, Cols . La Cistopexia modificada Rev. Col. De Obs. Y Gin. 1985; 36(1): 11.

Becerra, E. Evaluación de la Cistouretropexia Retropúbica Rev. Col. Obs. Y Gin. 1985, 36(6): 380.

Beltran. A., Incontinencia Urinaria de Esfuerzo en la mujer Rev. Col. Obs. Y Gin. 1961 ; 12:108.

Bernal. E., La uretrovesicosuspensión de Marshall-Marchetti- Krantz en la corrección de la incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Rev. Col. Obs. Y Gin. 1964; 15:159.

Blanc, E. et al Value of the use of a questionaire in the evaluation of incontinence surgery. Prog. Urol. 1999, febr. Abs. Avail.

Buzalov S. Et,al. The late results ofthe surgical treatment of stress urinaryoncontinence. Ak. Gyn. Soff; 1998 Abs. Av.

Burch, J.C., Urethrovaginal fixation to cooper ligament for correction of stress incontinence, cystocele and prolapse. Am. Jou. Obst. & Gyn. 1961; 81: 281.

Diokno A C. et al. Office based criteria for procedicting type II stress incontinence without further evaluation studies. Jour. Uology, 1999; april. Abs. Avail.

Dwyer PL, et al, Suture Injury tothe urnary trae in urethral suspension procedures for stress incotinence, Internar, Urogynecol, J. Pelvic Floor, Disfunc; 1999 'april.

Enhorning. et al. Uretharl Closure Studient with cine roenganoography-Aand simultaneos bladder-urethra pressure recording. Sugery. Gyn and Obs.l964; 118: 507-616.

Hadley. Hr., et al- The Uretral Sling And Stress Urimary Incontinence, West-Jorr-Med. 1998 Sept. 169(3): 167-8.

Hirsch. A. Et, al Treatment of female urinary incontinence with EMG-Controlled biofeedback home training. Intern. Urogynecol. J.Pelvic Dloor Dysfunct, 1999; abril Ab. Av.

Howfllin., et al Treatment of Urinary Stresss Incontinence Ann. Chir. 1999; 53( 4 ): 32H - 34.

Hutchines., A. et al- Surgery for stress Incontinence Br. Jou. Urol. 1998; Nov: 82(5): 634-41.

Kelly, H.A. Incontinence of urine in woman. Urol. And Cuta Rev. 1913; 17: 219-293.

Khader et. Al,Bologne procedure in stress urinary incontinence with stage III cystocele. Prog. Urol. 1.999, feb Ab. Av-

Liu CY, Laparoscopic treatment of Stress urinary incontinence . Obstet.Gynecolo. Clin . North. Am. 1999, marz

Lomanto A.: Gómez. P. Operación de Kelly, Rev. Col. Obst. Y Gin. 1983 34, 28.

Lomanto, A. Incontinencia Urinaria de Esfuerzo en la mujer. Tratamiento. Memorias Primeras Jornadas de Ginecología y Obstetricia. Clínica Fray Bartolomé de las Casas. Bogotá, 1984; 111.

Lomanto, A., Evaluación de la Colposistouretropexia en la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Rev. Col. Obst. Y Gin. 1982; 32, 112.

Lomanto, A.: Sánchez, .J. Análisis de fracasos del manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Trabajo inédito 1989.

Lomanto, A.: Sánchez, J.Enfoque actual del manejo de las técnicas ., Rev. Col. Obst. Y Gin1992; 43(4): 265.

Lomanto, A.: Sánchez, J. La Cervicosuspensión endoscópica en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Informe preliminar Rev. Col. De Obst. Y Gin. 1987; 38(5): 331 345.

Lomanto, A.: Sánchez, J. Experiencia de 100 casos con la cervicosuspensión endoscópica. 1989. Trabajo de Promoción. Universidad Nacional de Colombia. En Impresión.

Lopez, L. A.; Corzo, J,E. Corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo por medio de la Uretrocistopexia retropúbica por vía vaginal Rev. Col. Obst. Y Gyn. 1983; 34, 34.

Low .J.A. The management of anatomic urinary incontinence by vaginal repair. Ame. Jou . Of Obst-Gyn. 1967; 97: 308-315.

Miller JM, et al, On the lack of correlation between self -report and urine loss measured with standing provocation test in older stress incontinence women. Jour. Wom. Heal..1999, mar Abs Av.

Neerajkohli et all. Count. Obs. - Gyn. May 1999.

Packey, K. Pathology and repair of genital prolapse, Obs-Gyn. 1949; 56: 1-15.

Pereyra. A.J.; Lebertz, T.B. Combined Uretrovesical Suspension and Vagiino-Urethroplasty for correction of Urinary stress Incontinence . Obst. And Gyn. 1986-87; 30: 537-546.

Powel, L.C.; J.R . Retropubic urethrocystopexy: Vaginal approach. Am. Jou. Obs. And Gin. 1981 ; 140: 91.

Redondo, H. ; Cruz, R. Estudio clínico y enfoque terapeútico de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. Rev. Col. Obst. Y Gin. 1986, 37.

Redondo, H. ; Cruz, R. Uretrocistopexia Infrapública. Rev. Col. Obst. Gin. 1986, 39.

Redondo, H.; Lomanto. A., Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: Revisión de la Operación Kelly en 10 años del Instituto Materno Infantil de Bogotá. 1981 , Trabajo Inédito.

Roos, R.A. et al. Vaginal prolapse and stress urinary incontinence West Virginia Medical Journal of Obst-Gyn 97: 308-315.

Schmidt. R. A. Et al Urinary Incontinencia update adu. Int. Med. 1999, 44: 19-57.

Stamey, T.A. Endoscopic suspensión of vesical neck urinary incontinence. Surg. Gyn. Obst. 1973, 136: 547, 554.

Stamey, T.A. Endoscopic suspensión of the vesical neck for urinary incontinence in females, report on 203 consecutive patients. An. Of Surg. 1980, 192 (4): 465-471.

Stamey, T.A.; Scheffer, A. J.; Condoy , C. Clinical and roentgenographic evaluation of endoscopic suspensión of vesical neck for urinary incontinence. Sug. Gyn. Obst. 1975. 140: 355-360.

Stamey, T.A. Urinary incontinence in the female Campbell Urol. 1979, 3: 2272-2293.

Tanagho, E. A., and. Cols. L a Cistopexia modificada Rev. Col. De Obst. Y Gin. 1976, 410: 475.

Tobon, G. Cols. Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo por la operación de Burch. Rev. Col. De Obst. Y Gin. 1981, 32(1): 59.

Ulmsten - TVT S can t. Jour. Urol. Nefre. Nov. 1993

Ulmsten- TVT Brit. Jour. Obs. - Gyn. Abril 1999. Vol. 106 P: 345-350.

Wyman JF et al - Comparative Eficacy of Behaviora Lin. The Management of Female Urinary AM. Jou . Obst. Gyn. - 1998. Oct: 179(4): 999 - 1007.


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ISSN Impreso       0034-7434 

ISSN Electrónico   2463-0225

https://doi.org/10.18597/issn.0034-7434