Correlación entre corioamnionitis histológica y clínica en pacientes con ruptura prematura de membranas mayor de 12 horas

Autores/as

  • Javier U. Ortiz
  • Mario A. Rebolledo
  • Ricardo Alvarado

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.994

Palabras clave:

Ruptura prematura de membranas, corioamnionitis histologica, corioamnionitis clínica

Resumen

OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio fueron: establecer la frecuencia de corioamnionitis histológica en pacientes con ruptura prematura de membranas con y sin evidencia clínica de corioamnionitis, correlacionar los factores de riesgo para desarrollar corioamnionitis y establecer el tipo histológico más frecuente de corioamnionitis en la población estudiada

MATERIALES Y METODOS: Se evaluaron los signos clínicos, histológicos y factores de riesgo para corioamnionitis y las complicaciones maternas y fetales en pacientes con embarazo ;>: 24 semanas, diagnóstico de ruptura prematura de membranas y tiempo ;>: 12 horas entre la ruptura prematura de membranas y el parto.

RESULTADOS: De 55 pacientes con ruptura prematura de membranas, 30 (54,5%) no tuvieron corioamnionitis, 18 (32, 7%) tuvieron corioamnionitis histológica únicamente y 7 (12,7%) tuvieron corioamnionitis histológica y clínica. El estadio II (corionitis) fue el más frecuente ( 48% ). La aparición de algún signo clínico favorece el parto por vía vaginal (p = 0,04). Los factores de riesgo no se correlacionan con la aparición de corioamnionitis (p = NS). Se presentó una paciente con endometritis postcesárea y un recién nacido con neumonía in útero.

CONCLUSIONES: La corioamnionitis histológica es más frecuente que la corioamnionitis clínica. Los signos clínicos se correlacionan siempre con la corioamnionitis histológica.

 

Biografía del autor/a

Javier U. Ortiz

Residente III año GO HILV de S.

Mario A. Rebolledo

Instructor Unidad de Medicina Materno-Fetal HILV de S.

Ricardo Alvarado

Jefe Departamento de Patología HILV de S.

Referencias bibliográficas

Garite TJ.Premature rupture of the membranes. En: Creasy RK, Resnik R, eds. Maternal-fetal medicine: principles and practice. Philadelphia: WB Saunders; 1994; 625-38.

Gibbs RS. Corioamniotis y patología relacionada con la monitorización intrauterina. En: Monif GR, ed. Enfermedades infecciosas en obstetricia y ginecología. Barcelona: Salvat; 1985; 353-63.

Sánchez F. Ruptura prematura de membranas. En: Sánchez F, ed Alto riesgo obstétrico. Santafé de Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 1992; 172-5.

Arias F. Rotura prematura de membranas. En: Añas F, ed Guía práctica para el embarazo y el parto de alto riesgo. Madrid: Mosby/Doyma; 1994; 101-14.

Naeye RL. Placenta y membranas. En: Sanford I, Tyrell D, Weller T, eds. Infecciones obstétricas y perinatales. Madrid: Mosby/Doyma; 1994; 101-14.

Gibbs RS. Obstetric factors associated with infections of the fetus and newborn infant. En: Remington JS, Klein JO, eds. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. Philadelphia: WB Saunders; 1995; 1241-63.

Gibbs RS, Duff P. Progress in pathogenesis and management of clinical intra amniotic infection. Am J Obstet Gynecol 1991; 164: 1317-26.

Azzarelli B, Lafaza J .. Amniotic basement membrane: a barrier to neutrophil invasion. Am J Obstet Gynecol1987; 156: 1130-6.

Newton ER, Prihoda TJ, Gibbs RS. Logistic regression analysis of risk factors for intra-amniotic infection. Obstet Gynecol 1989; 73: 571-5.

Newton ER, Piper J, Pears W. Bacterial vaginosis and intraamniotic infection. Am J Obstet Gynecol 1997; 176: 672-7.

Gibbs RS, Romero R, · Hillier S L. et al. A review of premature birth and subclinical infection. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 1515-28. .

Hillier SL, Martius J, Krohn M. et al. A case-control study of chorioamnionic infection and histologic chorioamnionitis in prematurity. N Engl J Med 1988; 319: 972-8. ·

Dong Y, Clair PJ, Ramzy I. et al. A microbiologic and clinical study of placen tal inflammation at term. Obstet Gynecol 1987; 70: 175-82.

Soper DE, Mayhall G, Dalton H. Risk factors for intraamniotic infection: a prospective epidemiologic study. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 562-8. .

Silver HM, Sperling RS, Clair PJ, et al. Evidence relating bacterial vaginosis to intraamniotic infection. Am J Obstet Gynecol 1989; 16.1: 808-12.

Gilstrap LC, Leveno KJ, Cox SM. Intrapartum treatment of acute chorioamnionitis: impact on neonatal sepsis . Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 579-83.

Yoon BH, Romero R, Kim CJ. et al. Amniotic fluid interleukin-6: a sensitive test for antena tal diagnosis of acute inflammatory lesions of preterm placenta and prediction of perinatal morbidity. Am J Obstet Gynecol1995; 172: 960-70.

Cómo citar

1.
Ortiz JU, Rebolledo MA, Alvarado R. Correlación entre corioamnionitis histológica y clínica en pacientes con ruptura prematura de membranas mayor de 12 horas. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 1999 [citado 20 de abril de 2024];50(3):139-43. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/994

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

1999-09-30

Número

Sección

Investigación Original
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo

Algunos artículos similares: