Embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico. Presentación de tres casos y revisión de la literatura

Autores/as

  • Juliana Rodríguez-Castillo
  • Julián Delgado-Gutiérrez
  • Juan Carlos Quintero-Mejía
  • Tatiana Peña-Ramírez
  • Sandra García-Novillo

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.93

Palabras clave:

gemelos, gemelos monocigóticos, embarazo múltiple, embarazo gemelar

Resumen

Objetivo: realizar el reporte de casos de embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico con entrecruzamiento de cordones y hacer una revisión de la literatura respecto al pronóstico de este tipo de gestación, seguimiento prenatal e intervenciones de manejo hasta su finalización.

Materiales y métodos: se presenta el reporte de tres casos que ocurrieron en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, centro de referencia de nivel III del suroccidente colombiano, el cual atiende población embarazada de alto riesgo obstétrico. Se desarrolló una búsqueda de la literatura en la base de datos Medline/Pubmed publicada en español e inglés durante el periodo comprendido entre enero de 1990 a mayo 2013. Se utilizaron los términos: “gemelos”, “gemelos monocigóticos”, “embarazo múltiple”, “embarazo gemelar”. Se incluyeron artículos de revisión, reporte de casos y estudios de corte transversal.

Resultados: se revisaron 23 artículos de los cuales 5 correspondieron a artículos de revisión, 7 reportes de casos y 11 estudios de corte trasversal. La información acerca de las tasas de mortalidad, evaluación prenatal, seguimiento, manejo de las complicaciones, momento y modo del nacimiento en gemelos monoamnióticos es controversial.

Conclusión: la gestación gemelar monocorial monoamniótica constituye un evento poco frecuente. Esta condición está asociada con múltiples complicaciones obstétricas que incluyen la muerte fetal relacionada con accidentes de los cordones umbilicales (entrecruzamientos). El objetivo del cuidado prenatal constituye la prevención de la mortalidad fetal, por lo que se sugiere la realización continua de pruebas de bienestar fetal. Se ha propuesto la terminación del embarazo en la semana 34 de gestación por operación cesárea, previa administración de esteroides.

Biografía del autor/a

Juliana Rodríguez-Castillo

Residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali, Colombia

Julián Delgado-Gutiérrez

Profesor asistente, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali, Colombia. PhD Obstetricia y Ginecología, Universidad Autónoma de Barcelona, España.

Juan Carlos Quintero-Mejía

Profesor hora cátedra, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Tatiana Peña-Ramírez

Profesor hora cátedra, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Sandra García-Novillo

Profesor hora cátedra, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

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Cómo citar

1.
Rodríguez-Castillo J, Delgado-Gutiérrez J, Quintero-Mejía JC, Peña-Ramírez T, García-Novillo S. Embarazo gemelar monocoriónico monoamniótico. Presentación de tres casos y revisión de la literatura. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 20 de diciembre de 2013 [citado 28 de marzo de 2024];64(4):462-8. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/93

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2013-12-20

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