Disfunción hepática en preeclampsia: asociación con niveles elevados de gamaglutamiltransferasa

Autores/as

  • Jorge Mario Gómez Jiménez
  • Jhon Jairo Zuleta Tobón
  • Germán Campuzano Maya
  • José Cantillo Pabón

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.647

Palabras clave:

preeclampsia, enzima, Hellp, gamaglutamiltransferasa

Resumen

Objetivo: explorar la relación del nivel sérico de gamaglutamiltransferasa con la preeclampsia y sus complicaciones, antes de las 35 semanas de gestación.

Diseño: estudio descriptivo de corte transversal.

Población y lugar: mujeres con menos de 35 semanas de edad gestacional; el grupo I con 55 preeclámpticas y el grupo II con 54 sin preeclampsia, de los hospitales Universitario San Vicente de Paúl y General de Medellín, entre 1° de septiembre de 1999 y 1° de septiembre de 2000.

Desenlaces: asociación entre nivel sérico elevado de gamaglutamiltransferasa (GGTe) y preeclampsia (PE).

Análisis estadístico: prueba Kolmogorov-Smirnov para evaluar normalidad, Rho de Spearman para buscar correlaciones entre variables continuas, prueba U de Mann-Witney para comparar medianas, asociación mediante razones de disparidad (RD).

Resultados: no hubo diferencias en las características generales entre los grupos. No se demostró correlación entre el nivel sérico de gamaglutamiltransferasa (GGT) y la edad de la paciente, la edad gestacional, ni con el número de partos previos (Rho de Spearmman 0.03; 0.08 y 0.137 respectivamente). Las medianas de las concentraciones de GGT fueron 22.62 UI/L (rango 4.76-142.79) para el G I y 17.63 UI/L (rango 7.22-77.86) para el G II, diferencias estadísticamente no significativas (p = 0.81, prueba U de Mann-Witney). Once (20%) de las pacientes con PE tuvieron GGTe (> percentil 95 del grupo control, 49.0525 UI/L) y sólo dos controles (3.7%), p=0.009. Se encontró evidencia de asociación entre los niveles iguales o mayores del percentil 95 y preeclampsia, razón de disparidad (RD) 6.5, IC 95% 1.25 - 45.02.

De 14 pacientes del G I que tuvieron complicaciones atribuibles a la PE, cinco presentaron GGTe, frente a seis de 41 pacientes no complicadas en el mismo grupo (p = 0.12). De 25 madres en el G I que dieron a luz niños con bajo peso para la edad gestacional (BPEG), ocho presentaron GGTe frente a tres con GGTe de 30 madres cuyos hijos nacieron con peso adecuado para la edad gestacional en el mismo grupo, p= 0.088.

Conclusión: se definió GGTe para la gestante con un nivel sérico > 49.0525 UI/L, y se encontró asociación, no causal, con preeclampsia.

Biografía del autor/a

Jorge Mario Gómez Jiménez

Ginecoobstetra, docente Universidad de Antioquia.

Jhon Jairo Zuleta Tobón

Ginecoobstetra, docente Universidad de Antioquia.

Germán Campuzano Maya

Hematólogo clínico, Laboratorio Clínico Hematológico.

José Cantillo Pabón

Residente II de Ginecoobstetricia, Universidad de Antioquia

Referencias bibliográficas

Duley L. Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africa, Asia, Latin America and the Caribean. Br J Obstet Gynaecol 1992;99:547-52.

Berg CJ, Atrash HK, Koonin LM, Tucker M. Pregnancy -related mortality in the United States, 1987-1990. Obstet Gynecol 1996;88:161-7.

Presidencia de la República, Departamento Nacional de Planeación, Ministerio de Salud y otros. Mortalidad Materna en Colombia. Santafé de Bogotá, agosto 1996.

Sibai B, Mencer B, Sarinoglu C. Severe preeclampsia in the second trimester: Recurrence Risk and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol 1991;165:1408-12.

Ness R, Roberts JM. Heterogeneous causes constituting the single syndrome of Preeclampsia: A hypothesis and its implications. Am j Obstet Gynecol 1996;175:1365-70.

Stone JL, Lockwood CHJ, Berkowitz GS. Risk Factors for Severe Preeclampsia. Obstet and Gynecol 1994;83:357-61.

Sibai B. Aspectos inmunitarios de la PE. Clin Obstet y Ginecol 1991;1:27-33.

Churchill D, Kilby MD, Bignell A, et al. Gamma-glutamyl transferase activity in gestational hypertension. Br J Obstet Gynaecol 1994;101:251-3.

Wetmore LA, Gerard C, Drazen JM. Human lung expresses unique gamma-glutamyl transpeptidase transcripts. Proc Natl Acad Sci USA 1993;15(90):7461-5.

Bacq Y, Zarka O, Brechot JF y cols. Liver function test in normal pregnancy: a prospective study of 103 pregnant women and 103 matched controls. Hepatology 1996;23:1030-4.

Girling JC, Dow E, Smith JH. Liver function test in pre-eclampsia: importance of comparison with a reference range derived for normal pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1997;10:246-50.

Liu J. Clinical significance of serum AKP, HSAP, LAP and gamma-GT determination in high-risk pregnancy. Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chih 1989;2:66-9.

Cómo citar

1.
Gómez Jiménez JM, Zuleta Tobón JJ, Campuzano Maya G, Cantillo Pabón J. Disfunción hepática en preeclampsia: asociación con niveles elevados de gamaglutamiltransferasa. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 28 de junio de 2002 [citado 28 de marzo de 2024];53(2):171-7. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/647

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2002-06-28

Número

Sección

Investigación Original
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo

Algunos artículos similares: