Histerectomía laparoscópica total en la unidad de endoscopia ginecológica de la Clínica del prado, Medellín (Colombia) 2002 - 2008

Autores/as

  • José F. De Los Ríos
  • Juan D. Castañeda
  • Gustavo A. Calle
  • Eduardo Serna
  • Ricardo A. Vásquez
  • Adriana M. Arango
  • Orlando J. Flórez
  • Ana M. Mejía
  • Victoria Arango
  • Tatiana Palacio

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.314

Palabras clave:

histerectomía laparoscópica total, complicaciones, tiempo quirúrgico

Resumen

Objetivo: describir la experiencia en la práctica de Histerectomía Laparoscópica Total (HLT) con énfasis en las complicaciones presentadas.

Metodología: el presente es un estudio de cohorte histórica en el cual se incluyeron las pacientes que fueron intervenidas entre diciembre de 2002 y abril de 2008 y en quienes, además, se completó al menos 90% de la información requerida en un formulario prediseñado. Durante la investigación, se evaluaron las características sociodemográficas, las indicaciones de cirugía, el porcentaje de laparoconversión y las causas de la misma, el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea estimada, el tiempo de hospitalización, el número de dosis de analgésicos requeridos, los días de incapacidad y las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Resultados: en total se incluyeron 837 pacientes, cuya edad promedio fue 42,7 años. 83,8% de las mujeres eran ASA I (American Society of Anesthesiologists) y la principal enfermedad de base fue la hipertensión arterial (9,9%). En 822 de ellas, el procedimiento se llevó a cabo por laparoscopia mientras que 15 (1,7%) requirieron laparoconversión. Las indicaciones más frecuentes para la cirugía fueron miomatosis (43,8%) y hemorragia uterina anormal (36,1%). Adicional a esto, el tiempo quirúrgico promedio fue 85,9 minutos, la pérdida sanguínea media fue de 60,6 mL y la tasa total decomplicaciones llegó a ser 12,5%; de lacuales,3,1% lo constituyeron complicaciones mayores.

Conclusiones: la tasa de complicaciones de la histerectomía laparoscópica total es similar a la informada en la literatura y está acompañada de una estancia hospitalaria breve.

Biografía del autor/a

José F. De Los Ríos

Ginecólogo Endoscopista, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesor de Endoscopia Ginecológica CES. Medellín (Colombia).

Juan D. Castañeda

Ginecólogo Endoscopista, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesor de Endoscopia Ginecológica CES. Medellín (Colombia).

Gustavo A. Calle

Ginecólogo Endoscopista, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesor de Endoscopia Ginecológica CES. Medellín (Colombia).

Eduardo Serna

Ginecólogo Endoscopista, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesor de Endoscopia Ginecológica CES. Medellín (Colombia).

Ricardo A. Vásquez

Ginecólogo Endoscopista, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesor de Endoscopia Ginecológica CES. Medellín (Colombia).

Adriana M. Arango

Ginecóloga y Obstetra, Universidad CES. Máster en Epidemiología. Fellow en Endoscopia Ginecológica, Universidad CES. Medellín (Colombia).

Orlando J. Flórez

Fellow en Endoscopia Ginecológica, Universidad CES. Medellín (Colombia).

Ana M. Mejía

Instrumentadora Quirúrgica, Unidad de Endoscopia Ginecológica, Clínica del Prado. Profesora en Instrumentación Quirúrgica, Universidad de Antioquia. Medellín (Colombia).

Victoria Arango

Estudiante de IX semestre de Medicina. Universidad CES, Medellín (Colombia).

Tatiana Palacio

Estudiante de IX semestre de Medicina. Universidad CES, Medellín (Colombia).

Referencias bibliográficas

Reich H, Maher PJ, Wood C. Laparoscopic hysterectomy. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1994;8:799-815.

Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr E. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2.

Garry R, Fountain J, Mason S, Hawe J, Napp V, Abbot J, et al. The eVALuate study: two parallel randomized trials, one comparing laparoscopic with abdominal hysterectomy, the other comparing laparoscopic with vaginal hysterectomy. BMJ 2004;328:129.

Celis A, Sandoval I. Histerectomía laparoscópica total: una nueva alternativa en cirugía endoscópica. Ginecol Obstet Perú 2001;47:27-36.

Argüello R, Hoyos E, Argüello R, Perdomo P. Histerectomía total por laparoscopia en 202 pacientes. Rev Colomb Obstet Ginecol 2003;54:258-64.

Corvalán A, Roos A, Lattus J, Barrera V, Gallardo A, Flores J, et al. Histerectomía laparoscópica: resultados en 3 años de desarrollo de la técnica utilizando el manipulador uterino de Clermont Ferrand. Rev Chil Obstet Ginecol 2004;69:446-50.

Navarro-Newball H. Histerectomía laparoscópica: sistematización del procedimiento y propuesta para programas de capacitación. Colomb Med 2005;36:115-9.

Suárez C, Mijares A, Briceño J, Calderaro Di Ruggiero-F, Medina F, Anzola F, et al. Introducción de la histerectomía laparoscópica en un servicio de ginecología oncológica. Rev Venez Oncol 2006;18:152-7.

Ortiz FM, López MA, Elorriaga E, Soto JM, Lelevier HB. Histerectomía total laparoscópica: complicaciones y evolución clínica en una serie de 87 casos. Ginecol Obstet Mex 2008;76:520-5

O’Hanlan KA, Dibble SL, Garnier AC, Reuland ML. Total laparoscopic hysterectomy: technique and complications of 830 cases. JSLS 2007;11:45-53

Boyd ME, Groome PA. The morbidity of abdominal hysterectomy. Can J Surg 1993;36:155-9.

Iftkikhar R. Vaginal hysterectomy is superior than abdominal hysterectomy. J Surg Pak 2008;13:55-8.

SalinasH, Pastén J, Naranjo B, Carmona S, Retamales B, Díaz G, et al. Análisis clínico y económico de la histerectomía vaginal en el hospital clínico de la Universidad de Chile. Revisión de 2338 casos. Rev Chil Obstet Ginecol 2006;71:227-33.

Kayastha S, Tuladhar H. Vaginal hysterectomy vs. abdominal hysterectomy. Last updated: april 22, 2009. Visitado en 2009 Nov 8. Disponible en: http://www.nmcth.edu/nmcj_articles_pdf/volume_wise/nmcj_vol8_no4/Sanita_Kayatha.pdf

Cómo citar

1.
De Los Ríos JF, Castañeda JD, Calle GA, Serna E, Vásquez RA, Arango AM, et al. Histerectomía laparoscópica total en la unidad de endoscopia ginecológica de la Clínica del prado, Medellín (Colombia) 2002 - 2008. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 20 de diciembre de 2009 [citado 29 de marzo de 2024];60(4):320-7. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/314

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2009-12-20

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