Concordancia entre el diagnóstico clínico y paraclínico de las cervico-vaginitis más frecuentes
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.1470Palabras clave:
Cervico-vaginitis, sintomática, asintomática, diagnóstico clínico y de laboratorio, sensibilidad, especificidad, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatisResumen
Se realizó un estudio multicéntrico (Hospital Universitario de San Ignacio, Hospital San José e Instituto Materno Infantil de Bogotá), seleccionando secuencialmente 301 pacientes de la consulta general de ginecología con o sin sintomatología de cervico-vaginitis que cumplieran los criterios de inclusión y de exclusión. El objetivo general del estudio fue establecer la concordancia entre el diagnóstico clínico de la secreción vaginal y el diagnóstico hecho mediante los exámenes para-clínicos considerados como estándar de oro. Dentro de los objetivos específicos se consideraron establecer las cervico vaginitis tanto sintomáticas como asintomáticas, establecer la sensibilidad y especificidad del examen clínico frente al método diagnóstico para cada germen en particular y establecer la frecuencia con que las cervico- vaginitis se presentan en nuestro medio. A cada paciente se le practicó inicialmente examen con especuloscopia realizando el diagnóstico clínico correspondiente a los hallazgos encontrados, y posteriormente se le tomó muestra de flujo específicamente para Cultivo de Gardnerella vaginalis, Trichomona vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorreae y prueba de ELISA para Clamydia trachomatis. La prevalencia de cervico-vaginitis sintomática y asintomática en nuestras pacientes fue de 67.4% y 32.2% respectivamente. La presencia de los gérmenes específicos en nuestro medio fue: Gardnerella vaginalis 23.7%, Clamydia trachomatis 14.3%, Candida albicans 8.4%. Trichomona vaginalis 1.7% y Gonococo 1%. La sensibilidad y la especificidad de los diagnósticos clínicos fue respectivamente 61.5% y 66.4% para Candida albicans; 76.9% y 79.3% para Gardnerella vaginalis; 100% y 87,9% para trichomona vaginalis; 0% y 98.6% para infección gonocóccica y 36.36% y 95.71% para Clamydia trachomatis.
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