Ausencia congénita de vagina

Autores/as

  • William Onatra H.
  • Clara Arteaga
  • Orlando Pérez

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.887

Palabras clave:

Neovagina, plastia vaginal, ausencia vagina

Resumen

Se presentan Jos principales aspectos de la historia, frecuencia, embriología y genética de la ausencia congénita de vagina. Se analizaron 850 historias de la clínica de Endocrinología del Instituto Maternó Infantil durante el período de 1970 a 1988, encontrándose 45 casos (4.1%) de agenesia de vagina, proponiendo Jos autores 4 categorías con los siguientes criterios:

l. Ausencia congénita de vagina con disgenesia gonadal (XX o XY). 4 casos-46XX (8.6%) 12XY (26%). 
II. Ausencia congénita de vagina con gónada normal (síndrome de Rockitansky Kuster Hauser) 19 pacientes (41.4%).
III. Ausencia congénita de vagina con anomalías de fusión de ductus mulerianos (3 pacientes) 3 casos (6.6%).
IV. Ausencia congénita de vagina con útero y gónada normal (tabiques, longitudinal transverso) 8 pacientes. 8 casos (17.4%).
Se propone el siguiente manejo: Grupo I, terapia de suplencia y adopción si la paciente desea. Grupo 11, neovagina y si desea embarazo madre sustituta. Grupo III, insirninación intrauterina. Plastia utrina según el caso. Grupo IV, utilizar la cánula endotraquial para evitar la histerectomía.

 

Biografía del autor/a

William Onatra H.

Universidad Nacional de Colombia. Profesor Asistente. Departamento de Obstetricia y Ginecología.

Clara Arteaga

Profesora Asistente. Departamento de Morfología. Seción Genética.

Orlando Pérez

Profesor Asistente. Departamento de Cirugía. Sección Cirugía. Plástica . Universidad Nacional de Colombia. Bogotá.

Referencias bibliográficas

Mayer CAJ. Uber verdoppelungen des uterus und inre artennebst bemerkungen uber hasenscharte und wolfsrachen . J. Chir Auger 1829; 13: 525-564.

Rockitansky K. Uber die sogenannten verdoppelungen des uterus Med. JB. Ost. Staat. 1838; 26: 37-39.

Kuster H. Uterus bipartitus solidus rudimentarius cum vagina solida. Z. Gen. Gyn. 1910; 67: 692-718.

Hauser GA., Schereiner WE. , Das Mayer-Rockitansky-Kuster. Syndrom Schweiz Med. Wochenschr 1961 ; 91: 381-384.

Evans TN., Poland ML. Vaginal malformations. AM. J. Obstet. Gynecol. 1981; 141 : 910-920.

Carson SA., Simpson S L. et al . Heritable aspects of uterine anomalies II. Genetic analysys of mullerian aplasia. Fertil Sterill 1983; 40: 1-4.

David A., Carmil BA. Congenital abscence of the vagina. Clinical and psychologic aspects. Obstet. Gynecol. 1975; 46: 4-7.

Elias S., Simpson JL. et al. V genetics studies in incomplete mullerian fusion. Obstet. Gynecol. 1984; 63: 3-5.

Fores. Hammond C. et al. Urologic and genital anomalies in patients with congenital abscence of the vagina. Obstet. Gynecol. 1975; 46: 4-6.

Griffin J., Edwards C. et al. Congenital abscence of the vagina. The Mayer-Rockitansky-Kuster-Hauser. Ann. Intem. Med. 1976; 85: 224-236.

Grover S., Solanki BR. A clinical pathologic study of mullerian duct aplasia with special reference to cytogenetics studies. Am. J. Obstet. Gynecol. 1970; 107: 1-5.

Jones H., Hermut S. Familial ocurrence of congenital abscence of the vagina. Am. J. Obstet. Gynecol. 1972; 114: 8-10.

Simpson JL. Genes and chromosomes that cause female infertility . Fertil Steril 1985; 44: 6-9.

Verf M., Simpson JL. et al. Heritable aspects of uterine anomalies. I three familial agregates with mullerian fusion anomalies. Fertil Steril 1983; 40: 1-3.

Jaffe RB. Disorders of sexual development. En yen SC. Jaffe RB. Reproductive endocrinology, 2th edition . W. Saunders. Co. 1986; 283.

Mishell DR. Disorders of sexual differentiation . En Mishell Dr. Davajan V. Reproductive Endocrinology Infertility and contraception. Davis Co. Philadelphia 1986; 191.

Williams RH. Tratado de endocrinología 5th. Edit. Interamericana 1984.

Artega C., Onatra W. Alteraciones de diferenciación sexual . Curso complicaciones médico-quirúrgicas en ginecología. Universidad Nacional de Colombia. Edit. Presencia Bogotá. 1989; 13-18.

Buttram VC. Reiter surgical treatment of the infertile female Williams & Wilkins . Baltimore 1985; 149-199.

Jones HW., Rock JA. Reparative and constructive surgery of the female generative tract. Williams. Baltimore 1983; 146-185.

Phansey SA., Tsai CC. Vaginal agenesis in association with gonadal dygenesis. Obstet. Gynecol. 1981; 57: 56S-57S.

De RC. Mitra J. Mitra AK. Vaginal agenesis and the gonads. J. Indian Med. Assoc. 1981 ; 77: 105-109.

Gondos B. Diagnosis of abnormalities in gonadal development. Ano. Clin. Lab. Sci. 1982; 12: 276-287.

Mendez JP. , Ulloa-AguirreA. y col. Endocrine evaluation in a patient with mures association and ovarian agenesis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1986; 22: 161-169.

Gunnala S., Eskin B. Pure gonadal dysgenesis with microscopic ovarian streak and gonadoblastoma. Obstet. Gynecol. 1981; 57: 58S-61S.

Madam K., Schoemaker J. XY females with enzyme deficiencies of steroid metabolism. Hum. Genet. 1980; 53: 291-295.

Troche V., Hemandez E. Neoplasia arising in dysgenetic gonads.Obstet. Gynecol. Surv. 1986; 41 : 7 4-79.

Migeon CJ. Male pseudohermafrophroditism. Ann. Endocrinol 1980; 41: 311-343.

Guthrie R. , Buggeln J., Rockitansky syndrome: report of two cases. J. Am. Osteopath. Assoc . 1981 ; 80: 344-347.

Tarry MF. Ducket JW. Stephens FD. The mayer rockitansky syndrome: pathogenesis, classification and management. J . Urol 1986; 136: 648-652.

Ghirardini G. , Segre A. Vaginal agenesis (Mayer Rockitansky-Kuster Hauser Syndrome): recent atiopathogenetical and anatomical views. Clin . Exp. Obstet. Gynecol. 1982; 91: 98-102.

Vasquez SB. Mullerian duct agenesis and other congenital anomalies. J . Adolesc Health Care 1982; 2: 289-290.

Interaprasert S., Benchakan V. Mullerian duct anomalies and unilateral renal agenesis. J. Med. Assoc. Thai . 1985; 68: 183-189.

Aci'en P. Armi'nana E. Unilateral renal agenesis associated with ipsilateral blind vagina. Arch. Gynecol. 1987; 240: 1-8.

Togashi K. , Nishimura K. y col. Vaginal agenesis: classification by magnetic resonance imagin. Radiology 1987; 162; 675-677.

Rock J A., Bararmki T A. y col. A unilateral functioning uterine anlage with mullerian duct agenesis. Int. J. Gynecol. Obstet. 1980; 18: 99-101.

Riggall FC., Cantor B. 46XX hernia inguinale and vaginal agenesis. Obstet. Gynecol. 1980; 56: 265-266.

Jal'uvka V. Vaginal discharge the only symtons of uteri communicantes. Zentralbl Gynecol. 1980; 102: 1448-1452.

Pinsonneault O., Goldstein DP. Obstructing malformations of the uterus and vagina. Fertil Steril 1985; 44: 241-247.

Bernhisel MA., London SN. Unusual mullerian anomalies associated with distal extremity abnormalities. Obstet. Gynecol. 1985; 65: 291-294.

Bates GW., Wiser WL. A technique for uterine conservation in adolescents with vaginal agenesis and a functional uterus . Obstet. Gynecol. 1985; 66: 290-294.

Marklam SM., Parmley TH. y col. Cervical agenesis combined with vaginal agenesis diagnosed by magnetic resonance imaging. Fertil Steril 1987; 48: 143-145.

Wakabayashi A., Fujji H. y col. A case of hydronetrocolpos with Ieft renal agenesis. Hinyokika Kiko 1985; 31 : 1635-1641.

Rock JA., Jones HW JR. The double uterus associated with an obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Am. J . Obstet. Gynecol. 1980; 138: 339-342.

Eisenberg E., Farber M. y col. Complete duplication of the uterus and cervix with a unilaterally imperforate vagina. Obstet. Gynecol. 1982; 60: 259-262.

Miyazak Y., Ebisuno S. y col. Uterus didelphis with unilateral imperforate vagina and ipsilateral renal agenesis. J . U rol. 1986; 135: 107-109.

Rosenberg KH., Udassin R. y col. Duplication of the uterus and vagina, unilateral hidrometrocolpos and ipsilateral renal agenesis: sonographic aid to diagnosis . J. Ultrasound. Med. 1982; 1: 289-291.

Deutsch M., Beck D. y col. Uterus duplex with a unilateral imperforate vagina, diagnosis and treatment. Ann. Chir. Gynecol. 74: 247-249.

Felici A. , Cappellano E. y col. A case of vaginal agenesis with rudimentary uterine horns and labio-papatal schisis. Minerva Gynecol. 1985; 37: 501 -505.

Reece EA. , Husami N., Baxi L. A succesful gestational outcome in the presence of genitourinary abnormalities and severe medica) complications of pregnancy. Diag. Gynecol. Obstet. 1982; 4: 347-349.

Heppner (1872). Citado por Paunz A. Formation of an artificial vagina to remedy a congenital defect. Zen Fur Gyn. 1923; 47: 833-836.

Abbe R. New method of creating a vagina in a case of congenital absence. Med. Recor. 1898.

McIndoe A. The aplication of cavity grafting. Surgery 1937; 1: 535-537.

Coway H., Stark RB. Construction and reconstruction of the vagina. Surg. Gyn. Obstet. 1953; 97: 573-575 .

Baldwin If. The formation of an artificial vagina by intestinal transplantation. Annals Surg. 1904; 40: 398-400.

Wilflingseder PI. Management of vaginal agenesis . Congenital malformations. Excerpta medica. Amsterdam-Oxford 1980.

Marshall FF. Vaginal agenesis . Clin. Plast. Sur. 1980; 7: 175-178.

Karjalainen O. , Myllynem L. Management of vaginal agenesis. Ann. Chir. Gynecol. 1980; 69: 37-41.

Novak F. Use of the colon in the surgical treatment of vaginal agenesis. Gynakologe 1980; 13: 122.

De Souza Az., Maluf M. Surgical treatment of congenital utero-vaginal agenesis: Mayer Rockitansky-Kuster-Hauser. Syndrome. Int. Surg. 1987; 72: 45-47.

Ashwoth MF., Morton KE. y col. Vaginoplasty using amnion. Obstet. Gynecol 1986; 67: 443-446.

Ingram JM. The bicycle seat stool in the treatment of vaginal agenesis and stenosis: a preliminary report. Am. J . Obstet. Gynecoi . 1981; 140: 867-873.

Williams JK., Lake M., Ingram JM. The bicycle seat stool in the treatment of vaginal agenesis and stenosis. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs 1985; 14: 147-150.

Herman CJ., Willemsen WN. y col. Artificial vaginas: possible sources of epithelialization. Hum Pathol 1982; 13 : 1100-1105

Raboch J., Horejsi J. Sexual Ji fe of women with the Kuster-Rockitansky Syndrome. Arch. Sex. Behav. 1982; 11: 215-220.

Poland ML., Evans TN. Psychologic aspects of vaginal agenesis. J. Reprod. Med. 1985; 30: 340-344.

Alan LM. Vaginal Reconstruction. Clin. Obstet. Gynecol. 1985; 12: 515-525.

Cómo citar

1.
Onatra H. W, Arteaga C, Pérez O. Ausencia congénita de vagina. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 1992 [citado 18 de abril de 2024];43(3):175-83. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/887

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1992-09-30

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