Trombosis mesentérica aguda en gestante con mutación de Factor V Leiden y antecedentes de fertilización in vitro y transferencia de embriones: reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3854

Palabras clave:

trombosis, embarazo, vena mesentérica, fertilización in vitro, deficiencia de factor V

Resumen

Objetivos: presentar el caso de una paciente diagnosticada con trombosis aguda de la vena mesentérica (TAVM) asociada a mutación de Factor V Leiden y antecedente de fertilización in vitro y transferencia de embriones, y hacer una revisión de la literatura sobre los factores de riesgo y los tratamientos realizados en los casos de TAVM.

Materiales y métodos: reporte de un caso de mujer gestante de 37 años. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline/PubMed y LILACS, filtrando por idioma (inglés y español). Se incluyeron estudios de cohortes primarias, casos y controles, reportes de casos y series de casos que examinaran los factores de riesgo asociados con el desarrollo de trombosis mesentérica aguda durante el embarazo y los tratamientos realizados.

Resultados: se identificaron estudios de casos y controles, reportes de casos y series relacionados con isquemia mesentérica, embarazo y fertilización in vitro, y se encontró que los principales factores asociados con isquemia mesentérica son el embarazo mismo, factores genéticos, medicamentos, la deficiencia de proteína C y S, y causas idiopáticas.

Conclusiones: la trombosis de la vena mesentérica superior es una condición infrecuente que amenaza la vida y ocurre durante el embarazo. La literatura sugiere que, durante la gestación, los factores asociados con la trombosis mesentérica aguda son la hipercoagulabilidad inducida por el embarazo, la administración de estrógeno oral durante el proceso de fertilización in vitro y transferencia de embriones, y otros factores desencadenantes. Es necesario realizar más estudios para comprender mejor los posibles factores adicionales  y desarrollar mejores algoritmos para un tratamiento óptimo.

Biografía del autor/a

Furkan Karahan, katip çelebi üniversty

IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery, İzmir (Turkey).

Arif Atay, IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery, İzmir (Turkey).

IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery, İzmir (Turkey).

Fatma Hüsniye Dilek, IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery and Medical Pathology, İzmir (Turkey).

IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery and Medical Pathology, İzmir (Turkey).

Cengiz Tavusbay, IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery and Medical Pathology, İzmir (Turkey).

IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery and Medical Pathology, İzmir (Turkey).

Murat Kemal Atahan, IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery, İzmir (Turkey).

IKCU Ataturk Training and Research Hospital, Department of General Surgery, İzmir (Turkey).

Referencias bibliográficas

Acosta S, Alhadad A, Svensson P, Ekberg O. Epidemiology, risk and prognostic factors in mesenteric venous thrombosis. Br J Surg. 2008;95:1245–1251. https://doi.org/10.1002/bjs.6319

Guan X, Huang L, Li L. Acute mesenteric venous thrombosis in a pregnant woman at 35 weeks of gestation: a case report and review of the literature. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):1-6. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2126-1

Kumar, Shaji; Sarr, Michael G.; Kamath, Patrick S. Mesenteric venous thrombosis. New England Journal of Medicine. 2001;345(29):1683-1688. https://doi.org/10.1056/NEJMra010076

Ali N, Ayyub M, Khan SA. High prevalence of protein C, protein S, antithrombin deficiency, and Factor V Leiden mutation as a cause of hereditary thrombophilia in patients of venous thromboembolism and cerebrovascular accident. Pak J Med Sci. 2014;30(6):1323-1326. https://doi.org/10.12669/pjms.306.5878

Heit JA, Kobbervig CE, James AH, Petterson TM, Bailey KR, Melton LJ 3rd. Trends in the incidence of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: a 30-year population-based study. Ann Intern Med. 2005;143(10):697-706. https://doi.org/10.7326/0003-4819-143-10-200511150-00006

Engelhardt TC, Kerstein MD. Pregnancy and mesenteric venous thrombosis. South Med J. 1989;82:1441–1443. https://doi.org/10.1097/00007611-198911000-00028

Chan CM, Chen WL, Chen JH, Wu YL, Huang CC. Pregnancy-induced acute intestinal infarction in a woman with chronic idiopathic mesenteric vein thrombosis under regular anticoagulation treatment. Med Princ Pract. 2009;18:422-424. https://doi.org/10.1159/000226300

Foo E, Sim R, Ng BK. Case report of acute splenic and superior mesenteric vein thrombosis and its successful medical management. Ann Acad Med Singap. 1996;25:755–758.

Fouad MA, Pathania AG, Marouf R. Primary mesenteric venous thrombosis in a 28-week pregnant woman. Med Principles Pract. 2001;10:204–206. https://doi.org/10.1159/000050370

Lin H, Lin CC, Huang WT. Idiopathic superior mesenteric vein thrombosis resulting in small bowel ischemia in a pregnant woman. Case Rep Obstet Gynecol. 2011;2011:687250. https://doi.org/10.1155/2011/687250

Chen YY, Wu SM, Kosik RO, et al. Acute Mesenteric Vein Thrombosis in a Pregnant Patient at 10 Weeks Gestation: A Case Report. Diagnostics. 2021;11:1348. https://doi.org/10.3390/diagnostics11081348

Piltcher-da-Silva R, Sasaki VL, Petry JF, et al. Mesenteric venous thrombosis in a pregnant woman at first trimester gestation: a case report. J Surg Case Rep. 2022;2022(6):rjac294. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac294

Atakan Al R, Borekci B, Ozturk G, Akcay MN, Kadanali S. Acute mesenteric venous thrombosis due to protein S deficiency in a pregnant woman. J Obstet Gynaecol Res. 2009;35:804–807. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2008.01003.x

Liu J, Tan WC, Tan EL. Yu SL. Successful management of acute mesenteric ischaemia in a pregnant woman with protein S deficiency. Ann Acad Med Singap. 2014;43:125–126. https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.V43N2p125

Garcia D, Erkan D. Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome. N Engl J Med. 2018;378:2010–2021. https://doi.org/10.1056/NEJMra1705454

Sönmezer M, Aytaç R, Demirel LC, Kurtay G. Mesenteric vein thrombosis in a pregnant patient heterozygous for the factor V (1691 G → a) Leiden mutation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004;114:234–235. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2003.09.014

Friedman M, Zimmer EZ, Graubard ZG. Mesenteric vein thrombosis associated with oral contraceptive administration during pregnancy. Ann Chir Gynaecol. 1984;73:296–298.

Hirata M, Yano H, Taji T, et al. Mesenteric vein thrombosis following impregnation via in vitro fertilization-embryo transfer. World J Gastrointest Surg. 2017;9(10):209-213. https://doi.org/10.4240/wjgs.v9.i10.209

Shui LH, Rafi J, Corder A, Mowbray D. Mid-gut volvulus and mesenteric vessel thrombosis in pregnancy: case report and literature review. Arch Gynecol Obstet. 2011;283(Suppl 1):39–43. https://doi.org/10.1007/s00404-010-1789-2

Giannos A, Stavrou S, Goumalatsos N, Fragkoulidis G, Chra E, Argiropoulos D, et al. Mesenteric cysts and mesenteric venous thrombosis leading to intestinal necrosis in pregnancy managed with laparotomy: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2017;11:184. https://doi.org/10.1186/s13256-017-1320-5

Zamani F, Amiri A, Mohit M, Zolfaghari M, Jalaeefar A, Ranjbar M, et al. CMV infection in a pregnant woman complicated by toxic megacolon and mesenteric vein thrombosis. Turk J Gastroenterol. 2009;20:234–235. https://doi.org/10.4318/tjg.2009.0016

Hauenstein K. Li Y. Radiological Diagnosis of Portal/Mesenteric Vein Occlusion. Viszeralmedizin. 2014;30:382–387. https://doi.org/10.1159/000370055

Parvey HR, Eisenberg RL, Giyanani V, Krebs CA. Duplex sonography of the portal venous system: pitfalls and limitations. AJR Am J Roentgenol. 1989;152(4):765-770. https://doi.org/10.2214/ajr.152.4.765

Miller VE, Berland LL. Pulsed Doppler duplex sonography and CT of portal vein thrombosis. AJR Am J Roentgenol. 1985;145(1):73-76. https://doi.org/10.2214/ajr.145.1.73

Lattová V, Dostál J, Vodička J, et al. The risk of thromboembolism in relation to in vitro fertilization. Riziko tromboembolie v souvislosti s in vitro fertilizací. Ceska Gynekol Friedman M, Zimmer EZ, Graubard ZG. Mesenteric vein thrombosis associated with oral contraceptive administration during pregnancy. Ann Chir Gynaecol. 2019;84(3):229-232.

Sennström, M., Rova, K., Hellgren, M., et al. Thromboembolism and in vitro fertilization – a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand, 2017, 96, p. 1045–1052. https://doi.org/10.1111/aogs.13147

Cómo citar

1.
Karahan F, Atay A, Dilek FH, Tavusbay C, Atahan MK. Trombosis mesentérica aguda en gestante con mutación de Factor V Leiden y antecedentes de fertilización in vitro y transferencia de embriones: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de diciembre de 2022 [citado 19 de abril de 2024];73(4):388-95. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3854

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Publicado

2022-12-30

Número

Sección

Reporte de Caso
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas