Factores de riesgo asociados al desarrollo de pielonefritis aguda entre las gestantes afiliadas a una Empresa Administradora de Planes de Beneficio en cuatro ciudades de Colombia. Estudio de casos y controles
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.35Palabras clave:
pielonefritis, factores de riesgo, embarazo, estudios de casos y controles, ColombiaResumen
Objetivo: identificar factores de riesgo relacionados con pielonefritis aguda durante la gestación en las gestantes de Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín (Colombia), afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficio.
Materiales y métodos: estudio de casos y controles, con dos controles por caso. Criterios de selección: gestantes que presentaron parto entre el 1 de enero de 2008 y 31 de diciembre de 2012, en las diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud de una empresa administradora de planes de beneficio en Colombia; se excluyeron aquellas con anomalías del tracto urinario. Se definieron como caso aquellas que tenían diagnóstico de pielonefritis aguda durante el embarazo, y como control las gestantes con parto atendido en el mismo periodo, sin diagnóstico de pielonefritis. Los casos fueron seleccionados por conveniencia de manera consecutiva, los controles de manera aleatoria. Se midieron las variables gestacionales, sociodemográficas y las comorbilidades. Se evaluó la asociación con análisis bivariado y multivariado.
Resultados: se halló una incidencia de 18 casos de pielonefritis por 10.000 gestantes. El diagnóstico se realizó entre la semana 5 y 38 de gestación, la mayoría durante el segundo (40,2 %) y tercer (48,0 %) trimestre. Ningún caso presentó antecedentes de pielonefritis. Se halló asociación entre pielonefritis aguda y primigestante (OR = 1,94; IC 95 %: 1,13- 3,33), adolescente (OR = 2,85 ; IC 95 %: 1,51-5,40) e infección del tracto urinario previa al embarazo (OR = 2,29; IC 95 %: 1,17-4,44).
Conclusión: ser primigestante, adolescente y con antecedente de infección baja del tracto urinario previa al embarazo son factores de riesgo para pielonefritis aguda gestacional.
Biografía del autor/a
Jessika Lissethe López-Martínez
Yanett Marcela Montoya-Jaramillo
Dedsy Yajaira Berbesi-Fernández
Referencias bibliográficas
Fiadjoe P, Kannan K, Rane A. Maternal urological problems in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;152:13-7.
Foxman B, Klemstine K, Brown P. Acute pyelonephritis in US hospitals in 1997: hospitalization and in-hospital mortality. Ann Epidemiol. 2003;13:144-50.
Calderón U, Doren A, Cruz M, Cerda J, Abarzúa C. Pielonefritis aguda en el embarazo y susceptibilidad antimicrobiana de uropatógenos. Comparación de dos décadas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2009;74:88-93.
Farkash E, Weintraub A, Sergienko R, Wiznitzer A, Zlotnik A, Sheiner E. Acute antepartum pyelonephritis in pregnancy: a critical analysis of risk factors and outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 162:24-7.
Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;210:219.e1-6. doi: 10.1016/ j.ajog.2013.10.006
Gilstrap L, Cunningham F, Whalley P. Acute pyelonephritis in pregnancy: an anterospective study. Obstet Gynecol. 1981;57:409-13.
Fahey T, Webb E, Montgomery A, Heyderman R. Clinical management of urinary tract infection in women: a prospective cohort study. Fam Pract. 2003;20:1-6.
Pazos N, Fuentes L, Ferrández B, Martínez C, Martínez M, Osuna J. Pyelonephritis and pregnancy. Our experience in a general hospital. An Med Interna Madr Spain. 1984 2007;24:585-7.
Czaja C, Scholes D, Hooton T, Stamm W. Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2007; 45:273-80.
Pemberthy C, Gutiérrez J, Arango N, Monsalve M, Giraldo N, Gutiérrez F, et al. Aspectos clínicos y farmacoterapéuticos de la infección del tracto urinario. Revisión estructurada. Revista CES Medicina. 2011;25:135-51.
Sánchez J, Lomanto A. Factores de riesgo y complicaciones de la infección de vías urinarias durante el embarazo. Rev Colomb Obstet Ginecol. 1991;42: 261-8.
Szklo M, Nieto F. Epidemiología intermedia: conceptos y aplicaciones. Madrid: Díaz de Santos; 2003.
Sui A, Chung-Joo B. Pielonefritis aguda y gestación. Ginecol Obstet. 2001;47:171-6.
Sharma P, Thapa L. Acute pyelonephritis in pregnancy: a retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47:313-5.
Hill J, Sheffield J, McIntire D, Wendel G. Acute pyelonephritis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2005; 105:18-23.
Leppälahti S, Gissler M, Mentula M, Heikinheimo O. Is teenage pregnancy an obstetric risk in a welfare society? A population-based study in Finland, from 2006 to 2011. BMJ Open. 2013;3:e003225. doi:10.1136/bmjopen-2013-003225
Sharma P, Thapa L. Acute pyelonephritis in pregnancy: a retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47:313-5.
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