Manejo de masas anexiales benignas por laparoscopia: experiencia en la unidad de endoscopia ginecológica del Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos (1995-1999)
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.748Palabras clave:
laparoscopia, masas anexialesResumen
Introducción: La información que en la actualidad muestra la literatura mundial, acerca del manejo de las masas anexiales benignas por vía laparoscópica, al compararla con la laparotomía, resalta las bondades de la laparoscopia en importantes aspectos como son el costo, la estancia hospitalaria y el tiempo de convalecencia.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, bidireccional , serie de casos con 120 pacientes que fueron llevadas a laparoscopia operatoria, por sospecha diagnóstica de masa anexial benigna, en la Unidad de Endoscopia Ginecológica del Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos, durante el período comprendido entre noviembre de 1995 y marzo de 1999. Se analizaron tanto variables clínicas como paraclínicas y se correlacionaron con el resultado de histopatología. Los datos fueron procesados mediante Excel versión 7.0, obteniendo los porcentajes y la desviación estándar en cada una de las variables numéricas analizadas.
Resultados: El principal motivo de consulta fue el dolor pélvico crónico presentado en 68,33%. Dentro del grupo de pacientes estudiadas no se presentó ningún caso de malignidad y el tipo histológico más frecuente correspondió al quiste de paraovario en 30,8%. El rango de tamaño de las masas por ultrasonografía estuvo entre 4,73 cm +/- 1,37 y 5,47 +/- 1,29. El resultado del Ca 125 fue anormal en el 40% de los endometriomas, en el 12,5% de los teratomas quísticos maduros y en el 22,2% del grupo clasificado como "otros". No se registraron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias.
Discusión: En este estudio, la adecuada evaluación prequirúrgica e intraoperatoria de las masas anexiales, permitió en todos los casos llevar estas a cirugía con una alta presunción de benignidad, resultado que se corroboró en la patología definitiva. La laparoscopia es una vía segura para abordar las masas anexiales sugestivas de benignidad y se puede considerar como una alternativa respecto a la laparotomía.
Biografía del autor/a
Camilo Rueda Beltz
Felipe Arbeláez Casas
Ángela María Ruiz Sternberg
Referencias bibliográficas
Jaroslav F, Parker W, Surrey M, et al. Management of ovarian masses. Journal of Reproductive Medicine July 1992; 37: 559-606.
Howard F. Surgical Management of Benign Cystic Teratoma: Laparoscopy Versus Laparotomy. Journal of Reproductive Medicine 1995; 40: 495-99.
Albini S, Benadiva C, Haverly K, et al. Management of Benign Ovarian Cystic Teratomas: Laparoscopy Compared With Laparotomy. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists.
Mais V, Ajossa S, Piras B, et al. Treatment of Nonendometriotric Benign Adnexal Cysts: A Randomized Comparison of Laparoscopy and Laparotomy. Obstetrics and Gynecology 1995; 86: 770-73.
Parker W, Berek J. Management of selected cystic adnexal masses in postmenopausal women by operative laparoscopy: A pilot study. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1574-77.
Canis M, Mage G, Pouly J, et al. Laparoscopic Diagnosis of Adnexal Cistyc Masses: A 12- Year Experience With Long-Term Follow-Up. Obstetrics and Gynecology. May 1994; 83: 707-12.
Herendael B, Beretta P, Slangen T, et al. Management of Adnexal Masses by Operative Laparoscopy. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. May 1995; 2: 273-77.
Parker W, Berek J. Tratamiento de tumores anexiales mediante laparoscopia quirúrgica. Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica. 1995; 2: 395-403.
Sainz de la Cuesta R, Goff B, Fuller A, et al. Prognostic Importance of Intraoperative Rupture of Malignant Ovarian Epithelial Neoplasms. Obstetrics and Gynecology. July 1994; 84: 1-6.
Gershenson D, Tortolero-Luna G, Malpica A, et al. Neoplasia Intraepitelial y Cáncer Ováricos. Ginecología y Obstetricia. Temas Actuales. 1996; 2: 435-84.
Schwartz P. Utilidad de los marcadores tumorales en el diagnóstico preoperatorio de quistes ováricos. Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica. 1993; 2: 295-309.
Mann W, Reich H. Laparoscopic Adnexectomy in Postmenopausal Women. The Journal of Reproductive Medicine. March 1992; 37: 254-56.
Sassone AM, Timor-Tritsch I, Artner A, et al. Transvaginal Sonographic Characterization of Ovarian Disease: Evaluation of a New Scoring System to Predict Ovarian Malignancy. Obstetrics and Gynecology. July 1991; 78: 70-6.
Prömpeler HJ, Madjar H, Sauerbrei W, et al. Diagnostic Formula for the Differentiation of Adnexal Tumors by Transvaginal Sonography. Obstetrics and Gynecology. March 1997; 89: 428-33.
Banacerraf B, Finkler N, Wojciechowski C, et al. The Journal of Reproductive Medicine. May 1990; 35: 491-95.
Olt G, Berchuck A, Bast R. The Role of Tumor Markers in Gynecologic Oncology. Obstetrical and Gynecological Survey. 1990; 45: 570-76.
Seltzer V. Cirugía laparoscópica de lesiones ováricas: errores potenciales. Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica. 1993; 2: 385-403.
Johns A. Ovariectomía / Ovariocistectomía Laparoscópica. Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica. 1991; 2: 449-54.
Martin D. Tratamiento laparoscópico de endometriomas ováricos. Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica. 1991; 2: 441-48.
Jaroslav F, Hulka MD, and Carol A. Hulka, MD. Preoperative Sonographic Evaluation and Laparoscopic Management of Persistent Adnexal Masses: A 1994 Review. The journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 1994;1:3: 197-203.
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