Incidencia a un año de deseo sexual hipoactivo en mujeres que planifican con implante subdérmico de levonorgestrel. Estudio de cohorte. Armenia, Colombia, 2014-2019

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3520

Resumen

Objetivo: definir la incidencia de deseo sexual hipoactivo (DSH) en mujeres que planifican con el implante subdérmico de levonorgestrel (LNG) después de 12 meses, y conocer otros efectos adversos. Materiales y métodos: estudio de cohorte, cuyas participantes fueron mujeres mayores de 18 años sin hijos ni embarazos previos y con pareja estable, a quienes se les había insertado el implante de LNG al menos tres meses previos en una clínica privada de carácter universitario en Armenia (Quindío), Colombia, entre 2014 y 2019. Se excluyeron mujeres con antecedentes de disfunción sexual, infecciones de transmisión sexual en los últimos 6 meses, peso mayor a 89 Kg y dificultades para el seguimiento. El muestreo fue consecutivo. Se describieron las características de la población estudiada, se estimó la incidencia acumulada de DSH y efectos adversos relacionados con el implante subdérmico de LNG a 12 meses de seguimiento. Se aplicó como instrumento el Índice de Función Sexual Femenino. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: participaron 238 mujeres cuya edad media fue de 24,69 (DE ± 5,82) años. Se determinó una incidencia de deseo sexual hipoactivo del 18,82%. El 60,25% de las mujeres fueron diagnosticadas con DHS en los primeros 6 meses de seguimiento. Los efectos adversos se hicieron presentes desde los primeros 3 meses de la inserción del implante, el sangrado irregular (62,34%) fue el más frecuente, seguido de la amenorrea (38,91%) y el aumento de peso (33,89%). Conclusiones: es importante que los médicos y las usuarias se informen sobre la presencia del trastorno de deseo sexual hipoactivo y los efectos adversos que pueden surgir con el uso del implante subdérmico de levonorgestrel. Las futuras investigaciones deben confirmar estos hallazgos, así como su eventual base fisiológica.

Biografía del autor/a

Franklin José Espitia De La Hoz, Hathor, Clínica Sexológica, Armenia (Colombia).

Director Científico, Hathor, Clínica Sexológica, Armenia (Colombia).

Referencias bibliográficas

Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, DeRogatis LR, Giraldi A, Parish SJ, et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc. 2017; 92(1):114-28. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.09.018

Shifren JL, Monz BU, Russo PA, Segreti A, Johannes CB. Sexual Problems and Distress in United States Women: Prevalence and Correlates. Obstet Gynecol. 2008; 112(5):970-8. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181898cdb

Espitia-De La Hoz FJ. Prevalence and characterisation of sexual dysfunctions in women, in 12 Colombian cities, 2009-2016. Rev Colomb Obstet Ginec. 2018; 69(1):9-21. https://doi.org/10.18597/rcog.3035

Hayes RD, Dennerstein L, Bennett CM, Koochaki PE, Leiblum SR, Graziottin A. Relationship between hypoactive sexual desire disorder and aging. Fertil Steril. 2007; 87(1):107-12. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.05.071

West SL, D’Aloisio AA, Agans RP, Kalsbeek WD, Borisov NN, Thorp JM. Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women. Arch Intern Med. 2008; 168(13):1441-9 https://doi.org/10.1001/archinte.168.13.1441

Abdo CH, Valadares AL, Oliveira WM Jr, Scanavino MT, Afif-Abdo J. Hypoactive sexual desire disorder in a population-based study of Brazilian women: associated factors classified according to their importance. Menopause. 2010; 17(6):1114-21. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181e19755

Clayton AH, Goldfischer ER, Goldstein I, Derogatis L, Lewis-D’Agostino DJ, Pyke R. Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009; 6(3):730-8. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01153.x

Sills T, Wunderlich G, Pyke R, Segraves RT, Leiblum S, Clayton A, et al. The Sexual Interest and Desire Inventory—Female (SIDI-F): item response analyses of data from women diagnosed with hypoactive sexual desire disorder. J Sex Med 2005; 2:801–18. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2005.00146.x

Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000; 26(2):191-208. https://doi.org/10.1080/009262300278597

Rosen RC. Assessment of female sexual dysfunction: review of validated methods. Fertil Steril. 2002; 77 Suppl 4:S89-93. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(02)02966-7

Vallejo-Medina P, Pérez-Durán C, Saavedra-Roa A. Translation, Adaptation, and Preliminary Validation of the Female Sexual Function Index into Spanish (Colombia). Arch Sex Behav. 2018; 47(3):797-810. https://doi.org/10.1007/s10508-017-0976-7

Pérez-Herrezuelo I, Hita-Contreras F, Martínez-Amat A, Aibar-Almazán A, Cruz-Díaz D, Wangensteen R, et al. The female sexual function index: reliability and validity in Spanish postmenopausal women. Menopause. 2019; 26(4):401-8. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001305

Casado-Espada NM, de Alarcón R, de la Iglesia-Larrad JI, Bote-Bonaechea B, Montejo ÁL. Hormonal Contraceptives, Female Sexual Dysfunction, and Managing Strategies: A Review. J Clin Med. 2019; 8(6):908. https://doi.org/10.3390/jcm8060908

Espitia-De La Hoz FJ. Educación y asesoramiento sexual para hombres y mujeres. Bogotá. Editorial Nomos S.A. Primera edición. 2018; 8(1):99-100.

Espitia-De La Hoz FJ, Orozco-Gallego H. Alteration of the sexual response cycle in women using combined oral contraceptives. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (2):430-42. https://doi.org/10.14482/sun.34.2.613.94

Bjelica A, Kapamadzija A, Maticki-Sekulic M. Hormones and female sexuality. Med. Pregl. 2003; 56(9-10):446-50. https://doi.org/10.2298/MPNS0310446B

Sanders SA, Graham CA, Bass JL, Bancroft J. A prospective study of the effects of oral contraceptives on sexuality and well-being and their relationship to discontinuation. Contraception. 2001; 64(1):51–8. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(01)00218-9

Black A, Guilbert E, Costescu D, Dunn S, Fisher W, Kives S, et al. No. 329-Canadian Contraception Consensus Part 4 of 4 Chapter 9: Combined Hormonal Contraception. J. Obstet. Gynaecol. Canada 2017; 39(4):229–68.e5. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2016.10.005

Smith NK, Jozkowski KN, Sanders SA. Hormonal contraception and female pain, orgasm and sexual pleasure. J. Sex. Med. 2014; 11(2):462–70. https://doi.org/10.1111/jsm.12409

Casey PM, MacLaughlin KL, Faubion SS. Impact of Contraception on Female Sexual Function. J. Women’s Heal. 2017; 26(3):207-13. https://doi.org/10.1089/jwh.2015.5703

Pastor Z, Holla K, Chmel R. The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013; 18(1):27-43. https://doi.org/10.3109/13625187.2012.728643

Boozalis A, Tutlam NT, Chrisman Robbins C, Peipert JF. Sexual Desire and Hormonal Contraception. Obstet Gynecol. 2016; 127(3):563-72. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001286

Wan LS, Stiber A, Lam LY. The levonorgestrel two-rod implant for long-acting contraception: 10 years of clinical experience. Obstet Gynecol. 2003; 102(1):24- 6. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(03)00482-4

Committee on Practice Bulletins-Gynecology, Long-Acting Reversible Contraception Work Group. Practice Bulletin No. 186: Long-Acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices. Obstet Gynecol. 2017; 130(5):e251-e269. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002400

Sivin I, Wan L, Ranta S, Alvarez F, Brache V, Mishell DR Jr, et al. Levonorgestrel concentrations during 7 years of continuous use of Jadelle contraceptive implants. Contraception. 2001; 64(1):43-9. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(01)00226-8

Critchley HO, Bailey DA, Au CL, Affandi B, Rogers PA. Immunohistochemical sex steroid receptor distribution in endometrium from long-term subdermal levonorgestrel users and during the normal menstrual cycle. Hum Reprod. 1993; 8(10):1632-9. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a137904

Curtis KM. Safety of implantable contraceptives for women: data from observational studies. Contraception. 2002; 65(1):85-96. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(01)00291-8

Sivin I. Risks and benefits, advantages and disadvantages of levonorgestrel-releasing contraceptive implants. Drug Saf. 2003; 26(5):303-35. https://doi.org/10.2165/00002018-200326050-00002

Aisien AO. Contraception with levonorgestrel subdermal implants (Norplant) in Benin-City, Nigeria: a 12-year review. Afr J Reprod Health. 2007; 11(1):90-7. https://doi.org/10.2307/30032491

Brache V, Faundes A, Alvarez F, Cochon L. Nonmenstrual adverse events during use of implantable contraceptives for women: data from clinical trials. Contraception. 2002; 65(1):63-74. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(01)00289-x

Hickey M, d’Arcangues C. Vaginal bleeding disturbances and implantable contraceptives. Contraception. 2002; 65(1):75-84. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(01)00292-x

Fraser IS, Tiitinen A, Affandi B, Brache V, Croxatto HB, Diaz S, et al. Norplant consensus statement and background review. Contraception. 1998; 57(1):1-9. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(97)00200-x

Affandi B. An integrated analysis of vaginal bleeding patterns in clinical trials of Implanon. Contraception. 1998; 58(6 Suppl):99S-107S. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(98)00123-1

Sivin I. Contraception with NORPLANT® implants, Human Reproduction. Contraception 1994; 9(10): 1818–26. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138341

Moore LL, Valuck R, McDougall C, Fink W. A comparative study of one-year weight gain among users of medroxyprogesterone acetate, levonorgestrel implants, and oral contraceptives. Contraception. 1995; 52(4):215-9. https://doi.org/10.1016/0010-7824(95)00189-h

Cullins VE, Blumenthal PD, Remsburg RE, Huggins GR. Preliminary experience with Norplant in an innercity population. Contraception. 1993; 47(2):193-203. https://doi.org/10.1016/0010-7824(93)90091-k

Sivin I, Alvarez F, Mishell DR Jr, Darney P, Wan L, Brache V, et al. Contraception with two levonorgestrel rod implants. A 5-year study in the United States and Dominican Republic. Contraception. 1998; 58(5):275-82. https://doi.org/10.1016/s0010-7824(98)00112-7

Cómo citar

1.
Espitia De La Hoz FJ. Incidencia a un año de deseo sexual hipoactivo en mujeres que planifican con implante subdérmico de levonorgestrel. Estudio de cohorte. Armenia, Colombia, 2014-2019. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de marzo de 2021 [citado 24 de abril de 2024];72(1):33-42. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3520

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2021-03-30

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