Malformaciones uterinas y fertilización in -vitro: resultados después de histeroplastia histeroscópica

  • Christian Manuel Pérez Villabona
  • Hermes Jaimes Carvajal
  • Miguel Angel Alarcón Nivia
  • Claudia Patricia Parra Barón
  • Harold Maldonado Cárdenas
  • Bernard Blanc
  • Leon Boubli

Resumen

OBJETIVOS DEL ESTUDIO: Determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico endoscópico en pacientes con malformaciones uterinas sometidas a fertilización in-vitro, medida en tasa de embarazos.

DISEÑO: Es un estudio de cohortes retrospectivo en un período de siete años, desde 1990 a 1997.

MATERIALES Y METODOS: Para efectos del estudio se tomaron 16 pacientes con tabiques uterinos, de los cuales 9 recibieron tratamiento quirúrgico endoscópico y 7 permanecieron sin tratamiento. Se utilizaron los test de Chi Cuadrado, Chi Cuadrado con corrección de Yates y test de Fisher teniendo en cuenta el tamaño de la muestra.

RESULTADOS: La edad media de las pacientes fue de 33,4 años. La tasa de embarazo fue de 44.4% en el grupo con tratamiento endoscópico quirúrgico contra un 42.8% en el grupo no tratado, observándose que la tasa de embarazos fue similar en ambos grupos sin diferencia estadísticamente significativa (p>0.05). Pero se observó que la tasa de embarazos evolutivos normales que llegaron a termino fue significativamente mayor en el grupo tratado quirúrgicamente que en el no tratado, 44.4% vs 14.2%.

CONCLUSIONES: Los resultados observados nos conducen a concluir que existe una indicación para el tratamiento quirúrgico endoscópico de los tabiques uterinos antes de planear un intento de fertilización in vitro, ya que este mejora la tasa de embarazo evolutivo normal que llega a termino; al parecer por una mejoría en la capacidad y adecuación de la cavidad uterina. Así mismo, teniendo en cuenta que el factor anatómico en las malformaciones uterinas impide el normal desarrollo y evolución del embarazo; se recomienda su corrección quirúrgica endoscópica antes de toda tentativa de reproducción asistida y en general antes de una gestación natural.

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Biografía del autor/a

Christian Manuel Pérez Villabona

Ginecólogo. Especialista en Medicina Reproductiva. Prof. Servicio de Medicina Reproductiva, dpto. Gineco-obstetricia. UIS. Bucaramanga. Colombia.

Hermes Jaimes Carvajal

Jefe servicio de medicina reproductiva. Dpto Gineco-obstetricia. UIS.

Miguel Angel Alarcón Nivia

Gineco-obstetra. Epidemiólogo clínico. Dpto. Gineco-obstetricia. UIS.

Claudia Patricia Parra Barón

Prof. Servicio ultrasonografía. Dpto. Gineco-obstetricia. UIS.

Harold Maldonado Cárdenas

Médico Cirujano. UIS.

Bernard Blanc

Jefe de servicio Ginecología B. Hópital Universitaire de la Conception. Marseille . France.

Leon Boubli

Jefe de servicio Ginecología C. Hópital Universitaire de la Conception. Marseille. France.

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Publicado
1999-09-30
Cómo citar
1.
Pérez Villabona CM, Jaimes Carvajal H, Alarcón Nivia MA, Parra Barón CP, Maldonado Cárdenas H, Blanc B, Boubli L. Malformaciones uterinas y fertilización in -vitro: resultados después de histeroplastia histeroscópica. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 1999 [citado 23 de octubre de 2019];50(3):163-70. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/998
Sección
Serie de Casos