Síndrome de eritrocitosis miomatosa: reporte de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.4653Palabras clave:
policitemia, leiomioma, histerectomía, diagnósticoResumen
Objetivo: presentar un caso clínico de síndrome de eritrocitosis miomatosa (SEM), y revisar la literatura sobre su diagnóstico y tratamiento.
Materiales y métodos: se describe el caso de una paciente de 45 años, quien consultó por hemorragia uterina a un hospital general de media complejidad, que atiende pacientes ginecológicas con patologías benignas y urgencias ginecobstétricas, se hizo diagnóstico de miomatosis uterina y policitemia. Fue sometida a histerectomía con resolución de la eritrocitosis a los 42 días en el posoperatorio. Se realizó una revisión de la literatura mediante búsqueda en las bases de datos: MedLine, Embase y LILACS, utilizando términos MeSH y DeCS relacionados; se incluyeron reportes y series de casos de mujeres con SEM, y se buscó información sobre el diagnóstico y tratamiento en publicaciones en inglés y español de los últimos 20 años.
Resultados: se identificaron 29 títulos en las bases de datos mencionadas, de los cuales 17 cumplieron los criterios de inclusión: 15 reportes de caso y 2 series de casos que, en conjunto, describieron 20 pacientes con SEM. Los síntomas más frecuentes fueron el aumento progresivo del tamaño de la masa abdominal, dolor pélvico y hemorragia uterina anormal (35%). El ultrasonido fue la técnica de imagen diagnóstica más utilizada, se encontraron pocos estudios de biología molecular y hormonas. La histerectomía fue el tratamiento más común, con resolución completa de la eritrocitocitosis en todos los casos con seguimiento disponible. Los reportes de complicaciones de esta condición son pocos.
Conclusiones: el SEM debe considerarse en el diagnóstico diferencial de mujeres con policitemia no explicada y miomatosis. La histerectomía constituye el tratamiento definitivo, con posterior normalización de los parámetros hematológicos. Se requieren más estudios que permitan comprender mejor su fisiopatología y sus complicaciones, así como evaluar otras alternativas terapéuticas.
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