Costo-efectividad de la inclusión de la doble tinción p16/ Ki-67 en detección de lesiones cervicales en Colombia, 2024
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.4510Palabras clave:
Cáncer de cuello uterino, Análisis de costo-efectividad, Citología, Biomarcadores, Virus del papiloma humanoResumen
Objetivos: evaluar la costo-efectividad de incorporar la prueba de doble tinción p16/Ki-67 en los esquemas de tamizaje para cáncer de cuello uterino en Colombia, comparada con la ruta diagnóstica estándar.
Materiales y métodos: se desarrolló un modelo de árbol de decisiones desde la perspectiva del prestador, utilizando datos del mundo real y evidencia científica. El desenlace principal fue el número de procedimientos invasivos evitados. Se realizaron análisis determinísticos y probabilísticos para explorar la incertidumbre.
Resultados: la inclusión de la prueba de doble tinción p16/Ki-67 resultó ser una estrategia dominante, al reducir significativamente colposcopias y biopsias innecesarias, y generar ahorros sanitarios (-$80 millones COP en mujeres de 25 a 29 años y -$54 millones COP en mujeres de 30 a 65 años). El análisis de sensibilidad confirmó la robustez del modelo.
Conclusiones: la evaluación de costo-efectividad realizada sugiere la conveniencia de incorporar la prueba de doble tinción p16/Ki-67 en los protocolos de tamizaje para cáncer de cuello uterino ya que esta optimiza la detección temprana de lesiones precancerosas y mejora la asignación de recursos. Se requieren estudios que evalúen el desempeño de las pruebas de tamización en el contexto local y que incorporen desenlaces de morbimortalidad, con el fin de estimar resultados clínicos mayores en un horizonte temporal más amplio.
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