Medicina crítica y cuidado intensivo en obstetricia: en búsqueda del legado
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.4445Palabras clave:
Historia, Medicina crítica y cuidado intensivo, Obstetricia, Fuerza laboral, Responsabilidad socialResumen
Contrario al pensamiento lego, el verdadero artífice del éxito durante el cuidado del paciente crítico y su familia no es el uso de intervenciones complejas ni el monitoreo hemodinámico o multimodal avanzado. Es el talento humano que con tesón, vocación y esmero proporciona día a día el mejor cuidado posible en busca de lograr el mejor desenlace. Conocedores de la importancia que representa la formación del recurso humano y el fomento del pensamiento crítico-disruptivo, este artículo tiene como objetivo presentar un relato dinámico del nacimiento de la Medicina Crítica como especialidad, su desarrollo en Colombia y cómo evolucionó el interés de los médicos obstetras por adquirir las competencias necesarias para liderar el manejo de este tipo de pacientes. A lo largo de este documento el lector encontrará un relato ameno, homenaje al aporte realizado por visionarios, quienes fragmentando el statu quo, señalaron el derrotero para futuras generaciones. Este recuento histórico también tiene como propósito inspirar al lector para que emprenda la búsqueda de una senda que conduzca a la ruptura de paradigmas, pues la muerte no es el cese del latido cardiaco o la ausencia del impulso respiratorio; es una existencia libre de cualquier cuestionamiento pues, indudablemente, señala el deceso del espíritu.
Referencias bibliográficas
1. Díaz M. Medicina Crítica. México: Limusa; 1997, p. 7-9.
2. Díaz M, Briones J, Gómez E, Gil N, Heredia O, Mendoza A, et al. La problemática de la medicina crítica en México. Med Crit [Internet]. 2003;XVII(1):28-33. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2003/ti031d.pdf
3. Adhikari N, Fowler R, Bhagwanjee S, Rubenfeld G. Critical care and the global burden of critical illness in adults. Lancet. 2010;376(9749):1339-46. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60446-1
4. Linde W, Angus D. Severe sepsis epidemiology: Sampling, selection, and society. Crit Care. 2004;8:222-6. https://doi.org/10.1186/cc2917
5. Brun C, Minelli C, Bertolini G, Brazzi L, Pimentel J, Lewandowski K, et al. ALIVE Study Group. Epidemiology and outcome of acute lung injury in European intensive care units. Results from the ALIVE study. Inten Care Med. 2004;30(1):51-61. https://doi.org/10.1007/s00134-003-2022-6
6. Tripathy S, Singh N, Panda A, Nayak S, Bodra N, Ahmad S, et al. Critical care admissions and outcomes in pregnant and postpartum women: A systematic review. Inten Care Med. 2024;50(12):1983-93. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07682-3
7. Ocampo B. Apuntes para la historia del Cuidado Intensivo en Colombia [Internet]. 2025. Bogotá: Academia Nacional de Medicina de Colombia. Disponible en: https://anmdecolombia.org.co/apuntes-para-la-historia-del-cuidado-intensivo-en-colombia/
8. Umobong E, Mayo P. Critical care airway management. Crit Care Clin. 2018;34(3):313-24. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2018.03.006
9. Malbrain M, Van Regenmortel N, Saugel B, De Tavernier B, Van Gaal P, Joannes O, et al. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: It is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy. Ann Inten Care. 2018;8(1):66. https://doi.org/10.1186/s13613-018-0402-x
10. Chidambaram S, Goh E, Rey V, Khan M. Vasopressin vs noradrenaline: Have we found the perfect recipe to improve outcome in septic shock? J Crit Care. 2019;49:99-104. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.10.029
11. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith C, French C, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Inten Care Med. 2021;47(11):1181-247
12. Grillo C, Tibavizco D, Triana L, Rugeles S, Vallejo M, Calderón C, et al. Early enteral nutrition (within 48 h) for patients with sepsis or septic shock: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2024;16(11). https://doi.org/10.3390/nu16111560
13. Rajsic S, Treml B, Jadzic D, Breitkopf R, Oberleitner C, Popovic M, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock: A meta-analysis of mortality and complications. Ann Inten Care. 2022;12(1):93. https://doi.org/10.1186/s13613-022-01067-9
14. Pinsky M, Cecconi M, Chew M, De Backer D, Douglas I, Edwards M, et al. Effective hemodynamic monitoring. Crit Care. 2022;26(1):294. https://doi.org/10.1186/s13054-022-04173-z
15. Barrit S, Al Barajraji M, El Hadwe S, Niset A, Foreman B, Park S, et al. Intracranial multimodal monitoring in neurocritical care (Neurocore-iMMM): An open, decentralized consensus. Crit Care. 2024;28(1):427. https://doi.org/10.1186/s13054-024-05211-8
16. Kim M, Barnato A, Angus D, Fleisher L, Kahn J. The effect of multidisciplinary care teams on intensive care unit mortality. Arch Intern Med. 2010;170(4):369-76. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.521
17. Johns Hopkins Medical Archives. Walter Edward Dandy. [Internet]. 2025. Portrait Collection. Disponible en: https://medicalarchives.jhmi.edu/portrait/dandy-walter-edward/.
18. Drinker P, Shaw L. An apparatus for the prolonged administration of artificial respiration: I. A Design for Adults and Children. J Clin Invest. 1929;7(2):229-47. https://doi.org/10.1172/JCI100226
19. Drinker P, McKhann C. The use of a new apparatus for the prolonged administration of artificial respiration. I. A fatal case of poliomyelitis. Jama. 1986;255(11):1473-5. https://doi.org/10.1001/jama.1986.03370110095029
20. American Red Cross. History of Blood Transfusion [Internet]. 2025. Disponible en: https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/what-happens-to-donated-blood/blood-transfusions/history-blood-transfusion.html
21. Digital History. Overview of the Post-War Era [Internet]. 2021. Disponible en: https://www-digitalhistory-uh-edu.translate.goog/era.cfm?eraid=16&smtid=1&_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=rq
22. Ballester R, Porras M. La lucha europea contra la presencia epidémica de la poliomielitis: una reflexion histórica. Dynamis. 2012;32:273-85. https://doi.org/10.4321/S0211-95362012000200001
23. Bjork V, Engström C. The treatment of ventilatory insufficiency by tracheostomy and artificial ventilation. A study of 61 thoracic surgical cases. J Thorac Surg. 1957;34(2):228-41. https://doi.org/10.1016/S0096-5588(20)30357-3
24. Muñoz J, Muñoz M. Historia de la anestesia en Chile. Rev Chil Anestes. 2019:123-39.
25. Matiz H. The history of intensive care in Colombia. Colomb J Anesthesiol. 2016:190-2. https://doi.org/10.1016/j.rcae.2016.06.001
26. Ministerio de Salud de Colombia. Mortalidad en Colombia, 1953-1991. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 1993.
27. Universidad Nacional, Instituto Materno Infantil. Historia de la Obstetricia en Colombia. [internet]. [25 Jun 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=1lywk6ZyjDs
28. Abadía B, Navarrete H, Martínez P, Pinilla A. En alto riesgo: la crisis de la salud pública en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Antípoda. Revista de Antropología y Arqueología. 2006:199-226. https://doi.org/10.7440/antipoda3.2006.08
29. Wu D, Dzierba A, Ablordepei E, Dorman T, Du B, Dulu A et al. The definition of the intensivist in the Era of Global Healthcare: 2024 Consensus Statement From the Society of Critical Care Medicine Definig Intensivist Task Force. Crit Care Med. 2025; 53. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000006580
30. SNIES. Consulta de Programas Académicos [Internet]. s. f. Disponible en: https://hecaa.mineducacion.gov.co/consultaspublicas/programas.
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