Cuidado materno respetuoso durante el parto: perspectivas de mujeres en el posparto. Estudio de corte transversal en el centro de la India: Febrero – diciembre de 2023
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.4433Palabras clave:
Cuidado materno, Cuidado materno respetuoso, Satisfacción del paciente, Discriminación, Inequidad en salud, Salud materna, Cuidado posparto, Cuidado obstétrico, Cuidado del parto, Salud de la mujer, Calidad de la Atención en SaludResumen
Objetivos: Este estudio evalúa la percepción de mujeres en el posparto sobre el Cuidado Materno Respetuoso (CMR), con el objetivo de identificar áreas clave de mejora.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio cuantitativo transversal en zonas urbanas seleccionadas de Bhopal, India. Fueron elegibles mujeres de 18 años o más que hubieran dado a luz a un recién nacido sano en los 42 días previos, que residieran en el área de estudio, entendieran hindi o inglés y no tuvieran discapacidades cognitivas. El tamaño de muestra estimado fue de 238 mujeres, con una prevalencia estimada del 77 %, un margen de error del 5 % y un nivel de confianza del 95 %. Se reclutaron 270 mujeres mediante muestreo intencional en 18 distritos urbanos y 98 centros Anganwadi. Las participantes fueron contactadas directamente y entrevistadas en persona utilizando un cuestionario estructurado y la escala validada de CMR de Sheferaw et al. El desenlace principal fue el nivel de percepción de cuidado materno respetuoso; las variables independientes incluyeron factores sociodemográficos y obstétricos, como edad, nivel educativo, lugar del parto y número de controles prenatales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba exacta de Fisher, debido a la distribución no normal de las variables.
Resultados: De las 270 participantes, el 51,2 % tenía entre 25 y 30 años y el 75,3 % eran hindúes. La mayoría de los partos (57,4 %) fueron vaginales normales y el 75,6 % ocurrieron en hospitales públicos. En general, el 82,6 % de las mujeres reportó haber recibido CMR. Por dominios, el 91 % experimentó Cuidado Amable, el 93,3 % Cuidado Libre de Abuso, el 79,7 % Cuidado Oportuno y el 87,7 % Cuidado Libre de Discriminación. El análisis por ítems mostró fortalezas en la amabilidad del personal y la comunicación clara, aunque entre el 15 % y el 25 % de las mujeres reportaron demoras, maltrato verbal o sensación de falta de respeto. El nivel socioeconómico influyó significativamente en los cuatro dominios (p < 0,05), siendo más positivas las experiencias entre mujeres de mayores ingresos. Un mayor nivel educativo también se asoció con mayor conciencia y reconocimiento de prácticas discriminatorias (p = 0,014). Las variables obstétricas como el tipo de parto (p = 0,031), la hora del parto (p = 0,003), los controles prenatales (p = 0,017; 0,029) y el embarazo de alto riesgo (p = 0,037) mostraron asociaciones específicas según el dominio.
Conclusión: Aunque la mayoría de las mujeres describieron su experiencia de parto como respetuosa, persisten brechas importantes en el cuidado oportuno y equitativo. Abordar las demoras y reducir la discriminación, especialmente en los servicios públicos de salud, es esencial para garantizar que todas las mujeres reciban un cuidado materno digna y centrada en la persona, independientemente de su origen.
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