Seguridad y desenlaces clínicos de las histerectomías obstétricas en pacientes atendidas en un hospital de atención terciaria en Chile
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.4349Palabras clave:
Histerectomía, Hemorragia posparto, Cesárea, Placenta accreta, Complicaciones posoperatoriasResumen
Objetivos: describir la incidencia, características clínicas y complicaciones de la histerectomía obstétrica (HO) en un hospital terciario en Chile entre 2021 y 2023.
Métodos: estudio descriptivo de cohorte retrospectivo que incluyó a todas las mujeres con una edad gestacional ≥20 semanas o hasta seis semanas posparto que se sometieron a HO en el Hospital Santiago Oriente, Dr. Luis Tisné Brousse. Se recolectaron datos clínicos y quirúrgicos a partir los registros institucionales. Se realizó un análisis estadístico descriptivo.
Resultados: se realizaron 25 HO durante el período de estudio. La incidencia disminuyó de 3,22 en 2021 a 1,81 en 2023 por cada 1.000 nacidos vivos. La indicación principal fue hemorragia posparto (52%), seguida de espectro de acretismo placentario (32%), infección (12%) y ruptura uterina (4%). Se realizó histerectomía supracervical en el 52% y total en el 48%; el 68% fueron de urgencia. Se registró una complicación intraoperatoria (lesión vesical). Las complicaciones posoperatorias ocurrieron en el 84% de los casos, siendo las más frecuentes la anemia (84%) y el shock hipovolémico (36%). No se encontraron asociaciones significativas entre las características basales y las complicaciones.
Conclusión: aunque su incidencia ha disminuido, la HO sigue asociada a una alta morbilidad. Es fundamental fortalecer la prevención, detección precoz y atención multidisciplinaria oportuna. Se requieren estudios prospectivos y multicéntricos para mejorar los resultados maternos.
Biografía del autor/a
Sebastián Lavanderos, School of Medicine, Faculty of Medicine. Universidad Diego Portales, Ejército 141. Santiago (Chile).
Departmento OBGYN, Hospital Santiago Oriente, Dr. Luis Tisné Brousse. Santiago (Chile).
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