Melanoma amelanótico primario de vagina: reporte de un caso y revisión de la literatura

  • María Paula Houghton-Martínez
  • Jairo Amaya-Guío
  • Luz Amparo Díaz-Cruz

Resumen

Objetivo: revisar el diagnóstico clínico, histológico e inmunohistoquímico; las alternativas terapéuticas y los factores que influyen en el pronóstico del melanoma amelanocítico de vagina.

Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 49 años que consultó por masa vaginal de 8 cm en pared anterior de vagina, nacarada y con fondo necrótico a la Unidad de Patología Cervical y Colposcopia del Hospital de Engativá, institución de segundo nivel de complejidad que atiende pacientes de nivel socioeconómico bajo afiliados al régimen de seguridad pública. Se realizó resección amplia de la lesión. La patología quirúrgica informó melanoma fusocelular y epiteloide maligno. Se realizó una búsqueda sistemática usando las palabras clave: melanoma primario y vagina en las bases de datos Medline vía PubMed, Cochrane y Ebsco.

Resultados: se encontraron 489 artículos de los cuales 31 estaban relacionados directamente con el tema, de estos se seleccionaron diez que correspondieron a nueve reportes de caso y a una revisión del tema. El diagnóstico clínico no es fácil. Las proteínas HMB45 y S100 son de gran utilidad en su identificación. La respuesta al tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia es pobre. El pronóstico depende de la ploidía, la amelanosis y el índice mitótico.

Conclusiones: el melanoma primario de vagina es una neoplasia rara y de mal pronóstico. Hace parte del grupo de melanomas de mucosa que tienen un origen y comportamiento biológico diferente al cutáneo. Tiene tendencia a la diseminación hematógena rápida y a recaídas locales. El tratamiento se basa en cirugía conservadora, radioterapia, quimioterapia y terapia biológica; sin embargo, su eficacia es limitada.

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Biografía del autor/a

María Paula Houghton-Martínez
Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional, Bogotá, Colombia.
Jairo Amaya-Guío
Profesor Asociado Departamento de Obstetricia - Hospital Engativá, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.
Luz Amparo Díaz-Cruz
Profesor Asistente, Departamento de Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

Citas

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Publicado
2012-03-30
Cómo citar
1.
Houghton-Martínez MP, Amaya-Guío J, Díaz-Cruz LA. Melanoma amelanótico primario de vagina: reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de marzo de 2012 [citado 16 de septiembre de 2019];63(1):73-7. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/205
Sección
Reporte de Caso