Melanoma amelanótico primario de vagina: reporte de un caso y revisión de la literatura

María Paula Houghton-Martínez, Jairo Amaya-Guío, Luz Amparo Díaz-Cruz

Resumen


Objetivo: revisar el diagnóstico clínico, histológico e inmunohistoquímico; las alternativas terapéuticas y los factores que influyen en el pronóstico del melanoma amelanocítico de vagina.

Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 49 años que consultó por masa vaginal de 8 cm en pared anterior de vagina, nacarada y con fondo necrótico a la Unidad de Patología Cervical y Colposcopia del Hospital de Engativá, institución de segundo nivel de complejidad que atiende pacientes de nivel socioeconómico bajo afiliados al régimen de seguridad pública. Se realizó resección amplia de la lesión. La patología quirúrgica informó melanoma fusocelular y epiteloide maligno. Se realizó una búsqueda sistemática usando las palabras clave: melanoma primario y vagina en las bases de datos Medline vía PubMed, Cochrane y Ebsco.

Resultados: se encontraron 489 artículos de los cuales 31 estaban relacionados directamente con el tema, de estos se seleccionaron diez que correspondieron a nueve reportes de caso y a una revisión del tema. El diagnóstico clínico no es fácil. Las proteínas HMB45 y S100 son de gran utilidad en su identificación. La respuesta al tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia es pobre. El pronóstico depende de la ploidía, la amelanosis y el índice mitótico.

Conclusiones: el melanoma primario de vagina es una neoplasia rara y de mal pronóstico. Hace parte del grupo de melanomas de mucosa que tienen un origen y comportamiento biológico diferente al cutáneo. Tiene tendencia a la diseminación hematógena rápida y a recaídas locales. El tratamiento se basa en cirugía conservadora, radioterapia, quimioterapia y terapia biológica; sin embargo, su eficacia es limitada.


Palabras clave


melanoma primario; vagina

Texto completo:

PDF

Referencias


Moodley M, Daya M, Moodley J. Vaginal malignant melanoma: a case report and literature review. Int J Gynecol Cancer 2004;14:687-9.

Gungor T, Altinkaya SO, Ozat M, Bayramoglu H, Mollamahmutoglu L. Primary malignant melanoma of the female genital tract. Taiwan J Obstet Gynecol 2009;48:169-75.

Fan SF, Gu WZ, Zhang JM. Case report: MR findings of malignant melanoma of the vagina. Br J Radiol 200174:445-7.

Baloglu A, Bezircioglu I, Cetinkaya B, Yavuzcan A. Primary malignant melanoma of the vagina. Arch Gynecol Obstet 2009;280:819-22.

Oguri H, Izumiya C, Maeda N, Fukaya T, Moriki T. A primary amelanotic melanoma of the vagina, diagnosed by immunohistochemical staining with HMB- 45, which recurred as a pigmented melanoma. J Clin Pathol 2004;57:986-8.

Lotem M, Anteby S, Peretz T, Ingber A, Avinoach I, Prus D. Mucosal melanoma of the female genital tract is a multifocal disorder. Gynecol Oncol 2003;88: 45-50.

Zaffar M, Scott HJ. Vaginal melanoma: a current review. J Obstet Gynaecol 1998;18:516-9.

Signorelli M, Lissoni AA, Garbi A, Perego P, Mangioni C. Primary malignant vaginal melanoma treated with adriamycin and ifosfamide: a case report and literature review. Gynecol Oncol 2005;97:700-3.

Fulciniti F, Ascierto PA, Simeone E, Bove P, Losito S, Russo S, et al. Nevoid melanoma of the vagina: report of one case diagnosed on thin layer cytological preparations. Cytojournal 2007;4:14.

Piura B. Management of primary melanoma of the female urogenital tract. Lancet Oncol 2008;9:973-81.


comments powered by Disqus

Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Copyright (c) 2015 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

ISSN Impreso       0034-7434 

ISSN Electrónico   2463-0225

https://doi.org/10.18597/issn.0034-7434