Amenorrea post-gestación

Autores/as

  • E. Acosta Cajiao
  • A. Millet Part
  • J. Ferrer Barriendos
  • A. Blanes Espi.

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.1579

Resumen

Un porcentaje relativamente alto de amenorreas secundarias (11%) puede ser posterior a una gestación.

Toda amenorrea consecutiva a una gestación, de más de 6 meses de duración, es patológica y requiere una valoración exhaustiva y un tratamiento etiológico adecuado. La anamnesis es fundamental en este estudio, pero no debe basarse solamente en ella el diagnóstico, pues solamente en un porcentaje pequeño de pacientes (27.2%) que presentaron hemorragia o shock durante el parto y cambios ponderales puerperales, la causa de la amenorrea fue el Síndrome de Sheehan. No debe olvidarse tampoco la importancia que la amenorrea hipotalámica, la hiperprolactinemia y la menopausia precoz tienen como etiologías de esta amenorrea; y el papel preponderante que las determinaciones hormona les juegan en su diagnóstico. Por lo tanto, el estudio racional de las amenorreas post-gestación será hecho con la combinación juiciosa de la Historia Clínica, el examen físico y el estudio endocrinológico.

Biografía del autor/a

E. Acosta Cajiao

Residente de II Año de Ginecología y Obstetricia. 

A. Millet Part

Jefe del Departamento de Ginecológica. 

J. Ferrer Barriendos

Profesor Agregado de la Cátedra de Ginecología y Obstetricia. Jefe del Departamento de Esterilidad Matrimonial. 

A. Blanes Espi.

Médico Adjunto al Departamento de Mama. 

Referencias bibliográficas

AONO T., MINAGAWA J., KINUGASA T., TANIZAWA O., KURACHI K., (1973). Response of pituitary LH and FSH to synthetic LH -releasing-hormone in normal subjects and patients with Sheehan's Syndrome. Am. J. Obstet Gynecol., 117. 1046.

ASHERMAN J. G. (1948). Amenorrhea traumática (atrética). J. Obst Gynec. Br. Emp., 55, 23.

BOARD J., REDWINE F., MONCURE C., FRABLE W., TAYLOR J., (1979). Identification of differing etiologies in clinical diagnosed premature menopause. Am. J. Obstet Gynecol., 134, 936.

BONILLA F. (1961). Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Sheehan. Comunicaciones al III Congreso Mundial de Ginecología, Viena Edit Congress print Romayor Viena 1961. 1, 14.

BONTE M., KINGONEYE A., GASHAKANBA E. et al (1974). Malnutrition and post partum amenorrhea. Int J. Fértil. 19, 97.

CARMICHAEL E. (1970). Asherman's Syndrome Obstet. Gynec., 36, 922.

COMINOS A., PANTELIS Z. (1969),. Treatment of uterine adhesions Am. J. Obstet Gynecol. 105, 862.

COOK J.E., BEAN W., FRANKLIN M., EMRHICK J. (1951). Post partum necrosis of the anterior lobe of pituitary gland. Arch. Intern. Med. 87, 517.

COHEN S., BAILLIE P. (1980). Sheehan's Syndrome followed by successful pregnancy. A case report. S. Afr. Med. Journal, 57, 20.

CORBEY R., LEQUIN R„ ROLLAND R. (1977). Hyperprolactinemia and secondary amenorrhea. Prolactin and human reproduction. Academic Press. London, 1977, 11, 203.

COULAN C., RYAN R. (1979). Premature menopause. Am. J. Obstet Gynecol. 133, 639.

DAVIES C., JACOBI J., LLOYD H, MEARES J. (1974). DNA synthesis and the secretion of prolactin and growth hormone by the pituitary gland of the male rats: effects of diethylstill boestroland 2 Br L ergocriptine methansulphonate. J.Endocrinol, 61, 411.

DELECOUR M., FOSSATI P., CAPPOEN J. (1975). Syndromes neuroendocriniens du post partum, Enciclop. Med. Chir. 5114, G 10, 6.

DELGADO H., BRINEMAN E., LECHTIG A., BONGAARTSY, MARTORELL R., KLEIN R. (1979). Effect of maternal nutritional status and infant supplementation during lactation on post partum amenorrhea. Am. J. Obstet. Gynecol., 135, 303.

DEL POZO E., VARGA L., SCHULTZ K., KUNSING H., MARBACH P., EPPENBERGER V. (1975). Pituitary and ovarian response patterns to stimulation in the post partum and in galactorrhea amenorrhea. Obstet. Gynecol. 46, 539.

DELVOYE P., BADWI M., DEMAEGD M., ROBYN C. (1978). Long lasting lactation is associated with hyperprolactinemia and amenorrhea en: ROBYN C., HARTER M. Progress in prolactin physiology and pathology. Editorial Biomedical press Amsterdam 1978. pág. 128.

DELVOYE P., DEMAEGD M., NYAMPETA V., ROBYN C. (1978). Serum prolactin, gonadotropins and estradiol in menstruating and amenorrheic mothers during two year's lactation. Am. J. Obstet Gynecol. 130 635.

DIZERAGA G., KLETZKY O., MISHELL D, (1978). Diagnosis of Sheehan's Syndrome using a sequential pituitary stimulation test. Am. J. Obstet Gynecol. 132, 348.

ERICKSON G.F, (1978). Normal ovarian function. Clin. Obstet Gynecol. 21, 31, 1978.

FERRER-BARRIENDOS J., MILLET A. (1978). Menopausia precoz. Revisión de conjunto. Rev. Esp. Obst. Gin. 37, 211.

FOSS G.L., SHORT D. (1951). Abnormal lactation. Journal. Obst. Gynecol. Br. Emp. 48, 35.

FOSSATI M., ASFOUR, CORTIER J.C (1976). Hypopituitarisme antérieur et global du post partum. Rev. franc. Gynéc. 71, 179.

FOSSATI C., KHERN A., DUBECQ J. CLAPIES J., GONNET J., (1979). Syndrome de Sheehan aprés accouchement normal. J. Gyn. Obst. Biol. Repr. 8, 379.

FISHMAN J., BOYAR R., HELLMAN L. (1975). Influence of body weight on estradiol metabolism in young women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 41, 989.

FRIES H., NILLIUS, PETTERSON F. (1974). Epidemiology of secondary amenorrhea. A retrospective evaluation of etiology with special regard to psychogenic factors and weight loss. Am. J. Obstet. Gynecol. 118, 473.

HALD H. (1949). On uterine atresia consequent to curettage. Acta Obst. Gynecol. Scand. 28, 169.

HADDOCK L, VEGA L, AGUILO F. RODRIGUEZ O. (1972). Adrenocortical thyroid and human growth hormone reserve in Sheehan’s Syndrome. John Hopkins Med. J. 131, 80.

HEFNANI F., ISMAIL H., YOONIS N., et al (1977). The benefit of lactation amenorrhea as a contraceptive. Egy-lnt J. Gynecol. Obstet 15, 60.

HOYUEN B., CANNON W., S y L., BOOTH J., BURGH P. (1982). Regression of pituitary microadenoma during and following bromocriptine therapy. Persistent defect in prolactin regulation throughout pregnancy. Am. J. Obstet Gynecol. 142, 634.

HUNT T.E. (1947). Mitotic activity in the anterior hypophysis of ovariectomized rats after infection of estrogens. Anatomical Record 97, 127.

JACOBI J., LLOYD H., MEARES J. (1977). Onset of oestrogen-induced prolactin secretion and D.N.A. synthesis by antherior pituitary gland. J. Endocrinol 72, 35.

JACKSON I.M., WHYTE D., GARREY M. (1969). Pituitary function following uncomplicated pregnacy in Sheehan's Syndrome. J. Clin. Endocrinal. 29, 315.

LAC HELIN G., YEN S.C. (1978). Hypothalamic cronic anovulation. Am. J. Obstet Gynecol. 130, 825.

L'HERMITE M., VEKEMANS M., CAUFRIEZ A., MARIN COMIN J., ROBYN C. (1975). Effect of sulpiride induced hyperprolactinemia on human menstrual cycle. Acta. Endocr. (kbh) 80, suppl. 199, 322.

L'HERMITE M. (1976). Fonctions gonadotrope et prolactinique au cours de la grossesse et du post partum. Rev.franc. Gynéc. 71, 159.

LE POGAMP C., GRALL J.Y., MASSART C., RAMEE A., TOULOUSE R. (1979). Poussée évolutive d'adenome a prolactine au cours d'une grossesse aprés sterilité traitée, 2 observations. Nouv. presse Med. 8, 2009.

LE POGAMP, KERISIT J., MASSART C., MENTION J.E. (1980). Aménorrhée ovarioplégique. J. Gyn. Obst. Biol. Repr. 9, 771.

LE POGAMP C., MASSART C., GRALL J. (1981). Place de la contraception órale et de la grossesse dans les étiologies des aménorrhées. J. Gyn. Obst. Bio. Repr. 10, 223.

LINQUETTE M. (1976). Les syndromes aménorrhée-galactorrhée du post-partum. Rev. Franc. Gynéc. 71, 173.

LLOYD A., MEARES J., JACOBI J. (1973). Early effects of stilboestrol on growth hormone and prolactin secretion and on pituitary mitotic activity in the male rat. J. Endocrinol 58, 227.

LLOYD H., MEARES J„ JACOBI J. (1975). Effects of oestrogen and bromo-cryptine on in vivo secretion and mitosis in prolactin cells. Nature 225, 497.

MARTIN J., KAPLAN N. (1970). Successful pregnancy in a patient with Sheehan's Syndrome. New, Eng. J. Med. 282, 45.

Mc NATTY K.P., SAWERS R.S., Me NEILLY A.S. (1974). A possible role of prolactin in control of steroid secretion by the human graafian follicle. Nature (Lond) 250, 653,

MEITES J., NICOLL C.S. (1966). Adenohypophysis prolactin. Ann. Rev. Physiology 28, 57.

MILLET A., F. GIL GRACIA (1977). Valores normales de FSH y LH a lo largo del ciclo femenino. Rev. Esp. Obst Gin. 36, 285.

MILLET A., FERRER-BARRIENDOS. J., MORENO J- (1978). Menopausia precoz. Experiencia clínica a propósito, 30 casos. Rev, Esp. Obst Gin. 37, 223.

NETTER A., SEBAQUN M. (1966). Menopause précoce. Etude anatomique, et chromosomique de 16 cases dont deux mosaiques. Gynec. et Obstet. 66, 249,

NETTER A., CARMEN G., ROZEMBAUM H, (1978). Le syndrome des ovaries resistants aux gonadotrophines. Actualites Gynécologiques géne série. Edit Masson París. 1978. pg. 24.

MUEHLENSTEDT D. (1981). Hypophy-se und schwangerschaft. Aktuel endo-krinol stoffwechsel. 2, 53.

NICOLL C.S., TALWALKER P.K., MEITES J. (1960). Initiation of lactation in rate by nonespecific stresses. Am. J. Physiol. 198, 1103.

NOEL G., SUH H., STONE J. et al. (1972). Human prolactin and growth hormone release during surgery and otherconditions of stress. J. Clin. Endocrinol. Metab. 35, 840.

ONETO E., SAAVEDRA R., CRISOSTOS C. (1965). The treatment of uterine synechiae with the help of iatrogenic pseudo-pregnancy. Int J. Fértil. 10, 217.

QUIGLEY M., YEN S. (1980). Evidence of increased dopaminergic inhibition of secretion thyroid-stimulating hormone in hyperprolactinemic patients with pituitary microadenoma. Am. J. Obstet Gynecol. 137. 653.

RABKINS J.G., STRUENING E. (1976). Life events stress and illness. Science. 194, 1013.

REYES F., WINTER J., FAIMAN C. (1972). Pituitary-ovarian in interrelationships during the puerperium. Am. J. Obstet Gynecol. 114, 589.

ROWE T., SHEARMAN R., FRASER J. (1979). Antecedent factors and outcome in amenorrhea-galactorrhea Obstetrics and Gynecology 54, 535.

SACHAR E., FRANTZ A., ALTMANN, SASSIN J. (1973). Growth hormone and prolactin in unipolar and bipolar depressed patients'. Response to hypoglucemia and L-DOPA. Am. J. Psychiatr. 130, 12.

SHEARMAN B., SCHELECHTE J., HALMl N. (1978). Pathogenesis of prolactin-secreting pituitary adenomas. Lancet 2, 1019.

SHEEHAN H.L. (1937). Post-partum necrosis of anterior pituitary. J. Path. Bact 45, 189.

SHEEHAN H.L. (1939). Simmond's disease due to post-partum necrosis of the anterior pituitary. Q.J. Medical. 8. 277.

SHEEHAN H.L., SUMMERS V.K. (1949) The syndrome of hypopituitarism. Q.J. Medical. 18,319.

SHEEHAN H.L. (1954). The incidence of post-partum hypopituitarism. Am.J. Obstet Gynecol. 68, 202.

SHEEHAN H.L. (1965). The frequency of post-partum hypopituitarism. J. Obstet. Gynecol. Brt. Cwlth. 72. 103.

SHENCHUCK A., ADAMSON D., LES-SARD P., EZRIN C. (1980). The effect of pregnancy on suspected pituitary adenomas after conservative management of ovulation defects associated with galactorrhea. Am. J. Obstet. Gynecol. 136. 659.

TYSON J.E., AWANG P., GUYDA H., FRIESEN H.G. (1972). Studies of prolactin secretion in human pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 113, 14.

TYSON J.E., KHOJANDI M., ANDREASSEN B. (1975). The influence of prolactin secretion on human lactation. J. Clin. Endocrinol. Metab. 40. 764.

TYSON J.E., ANDREASSbN B., HUTH J., SMITH B., ZACUR A. (1975). Neuroendocrine dysfunction in galactorrhea-amenorrhea after oral contraceptive use. Obst Gynec. 46, 1.

VALCKE J., MAHODEAU J., THIEBLOT Ph., PIQUEL, et al (1974). Criteres d'interpretacion du test utilisantfhormone de Iiberátion de la luteostimuline. Ann. Endocr. (Paris) 3, 423.

VAN LOON G.R. (1978). A deffect in cathecolamine neurons in patients with prolactin-secreting pituitary adenoma. Lancet 2, 868.

VAN LOONP.F., McNEILLY A.S., HUNTER W.M., BAIRD D.T. (1977). The role of prolactin in secondary amenorrhea. Proceeding of the serano symposia. Academic Press. London 1977. 11, 17.

VEZINA J., SUTTON T. (1974). Prolactin secreting pituitary microadenoma. Amer. J. Roentgenol. 120. 46.

YLIKORKALA O., RONNEBER L. (1980). Prolactin changes in maternal plasma following termination by vacuum curettage and the effect of Br. criptine treatment of these changes. Brit J. Obstet Gynecol 87, 911.

ZARATE A., CANALES E., SORIA J., RUIZ F., McGREGOR C. (1972). Ovarian refractoriness during lactation in women: Effect of gonadoprophin stimulation. Am. J. Obstet Gynecol. 112, 1130.

Cómo citar

1.
Acosta Cajiao E, Millet Part A, Ferrer Barriendos J, Blanes Espi. A. Amenorrea post-gestación. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 29 de febrero de 1984 [citado 28 de marzo de 2024];35(1):60-75. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/1579

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

1984-02-29

Número

Sección

Artículos sin sección
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo