A propósito de una nueva clasificación del embarazo a término. Resultados neonatales en una clínica de tercer nivel de atención en Cali, Colombia. Un estudio de corte transversal, 2013

Autores/as

  • Rodrigo Cifuentes-Borrero
  • Mauricio Hernández-Carrillo
  • Ana María Toro-Cifuentes
  • Viviana R. Franco-Torres
  • Ángela M. Cubides-Munevar
  • Ingrid J. Duarte-González

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.1065

Palabras clave:

recién nacido, trabajo de parto prematuro, parto, nacimiento prematuro, nacimiento a término, embarazo

Resumen

Objetivo: aplicar la clasificación del parto a término del American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG); describir la frecuencia de las diferentes categorías y hacer un análisis exploratorio de los resultados neonatales entre los grupos.

Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron gestantes consideradas inicialmente sanas, con embarazo a término definido según última menstruación confiable y ecografía en la primera mitad de la gestación, de una clínica privada de tercer nivel, de Cali (Colombia), año 2013. Los partos se clasificaron como parto a término temprano, a término y a término tardío. Se describen las características sociodemográficas maternas y los resultados perinatales, así como la frecuencia de cada categoría; la comparación de grupos se estableció a través de análisis de varianza (ANOVA), Kruskal-Wallis o chi cuadrado.

Resultados: de 502 nacimientos, fueron clasificados como embarazos a término temprano 200 (39,8 %), completo 254 (50,6 %) y tardío 48 (9,6 %). Hubo mayor frecuencia de aseguramiento contributivo de la madre y embarazos de alto riesgo en el grupo a término temprano. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en bajo peso al nacer y peso promedio del neonato en el grupo a término temprano, y mayor asfixia neonatal en el grupo a término tardío. No hubo diferencias en cuanto a síndrome de dificultad respiratoria y tiempo de hospitalización.

Conclusión: la nueva clasificación de embarazo a término de la ACOG es factible de aplicar. La frecuencia de parto a término temprano es alta en Colombia. No se evidenciaron diferencias significativas en los resultados neonatales entre los tres grupos excepto en la asfixia neonatal, que fue mayor en el grupo a término tardío.

Biografía del autor/a

Rodrigo Cifuentes-Borrero

Coordinador de posgrado en Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre de Cali; director Grupo interinstitucional de Obstetricia y Ginecología (GIGyO), Cali (Colombia).

Mauricio Hernández-Carrillo

Estadístico y Magíster en Epidemiología; Investigador Grupo GISAP, Universidad Santiago de Cali, Cali (Colombia).

Ana María Toro-Cifuentes

Médico residente en Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre de Cali, Cali (Colombia).

Viviana R. Franco-Torres

Médico residente en Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre de Cali, Cali (Colombia).

Ángela M. Cubides-Munevar

Magíster en Epidemiología; directora Grupo GISAP, Universidad Santiago de Cali, Cali (Colombia).

Ingrid J. Duarte-González

Médico residente en Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre de Cali, Cali (Colombia).

Referencias bibliográficas

World Health Organization. International statistical classification of diseases and related health problems [Internet]. Vol. 2. WHO; 2004. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42980/1/9241546530_eng.pdf

Spong CY. Defining “term” pregnancy: recommendations from the defining “term” pregnancy workgroup. JAMA. 2013;309:2445-6. doi: 10.1001/jama.2013.6235.

Wang ML, Dorer DJ, Fleming MP, Catlin EA.Clinical outcomes of near-term infants. Pediatrics. 2004;114:372-6.

Tita AT, Landon MB, Spong CY, Lai Y, Leveno KJ, Varner MW, et al. Timing of elective repeat cesarean delivery at term and neonatal outcomes. N Engl J Med. 2009;360:111-20.

Definición de embarazo a término. Rev Obstet Ginecol Venez. 2013;73:285-6.

Reddy UM, Bettegowda VR, Dias T, Yamada-Kushnir T, Ko CW, Willinger M. Term pregnancy: a period of heterogeneous risk for infant mortality. Obstet Gynecol. 2011;117:1279-87. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182179e28.

Ehrenthal DB, Hoffman MK, Jiang X, Ostrum G. Neonatal outcomes after implementation of guidelines limiting elective delivery before 39 weeks of gestation. Obstet Gynecol. 2011;118:1047-55. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182319c58.

Salemi JL, Pathak EB, Salihu HM. Infant outcomes after elective early-term delivery compared with expectant management. Obstet Gynecol. 2016;127:657-6.

Furzán JA, Arteaga N, Luchón C, Expósito M, Henríquez A. Incidencia y morbilidad perinatal. Arch Venez Pueric Pediatría. 2012;75:108-12.

Ulubaş-Işık D, Erol S, Demirel N, Kale Y, Çelik İH, Tapısız ÖL, et al. Early-term delivery and adverse neonatal outcomes at a tertiary center in Turkey. Turk J Pediatr. 2015;57:547-52.

Sengupta S, Carrion V, Shelton J, Wynn RJ, Ryan RM, Singhal K, et al. Adverse neonatal outcomes associated with early-term birth. JAMA Pediatr. 2013;167:1053-9. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2581.

Hoyert DL, Xu J. Deaths: Preliminary Data for 2011. National Vital Statistics Reports. Cent Dis Control Prev. 2012 [visitado 2016 Oct 23]; 61(1):53. Disponible en: http://large.stanford.edu/courses/2014/ph240/poplawski2/docs/nvsr61_06.pdf

OMS. Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Organización Mundial de la Salud. 2015 [visitado 2016 Oct 23]; 1-8. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161444/1/WHO_RHR_15.02_spa.pdf

Gómez-Pizarro CI, Rosas-Coronado MM, Leonel-Rivadeneyra S, Rojo-Quiñónez AR. Resultados neonatales en embarazo pretérmino tardío, término temprano y término completo. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2015;32:69-75.

Cómo citar

1.
Cifuentes-Borrero R, Hernández-Carrillo M, Toro-Cifuentes AM, Franco-Torres VR, Cubides-Munevar Ángela M, Duarte-González IJ. A propósito de una nueva clasificación del embarazo a término. Resultados neonatales en una clínica de tercer nivel de atención en Cali, Colombia. Un estudio de corte transversal, 2013. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 15 de diciembre de 2016 [citado 28 de marzo de 2024];67(4):271-7. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/1065

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2016-12-15

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